Keresés eredménye
A PIK3CA-mutáció jelentősége a HR+, HER2− előrehaladott emlőrákban
Dr. Boér Katalin és dr. Bödör Csaba 2021. március 16-án tartott, a Novartis által szervezett virtuális, szakmai edukációs rendezvényen megtartott előadásai alapján. ...
Célzott terápiák a tüdőrákban. A BRAF-pozitív, nem kissejtes tüdőrák kezelése
Február végén a fenti címmel megrendezett webkonferencia a célzott terápiák tüdőrák kezelésében betöltött helyét járta körül, különös figyelmet szentelve a BRAF-pozitív tüdőrák célzott terápiás kezelésének. A rendezvény megnyitójában dr. Bogos Krisztina, az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet főigazgatója elmondta, hogy a személyre szabott kezelés, a precíziós medicina immáron lehetővé teszi, hogy ...
A melanoma malignum adjuváns kezelése: napjaink gyakorlata és lehetőségei
Március 23-án közös multidiszciplináris webkonferenciát tartott a magyar dermatoonkológia több neves szakembere, a fókuszban pedig a melanoma sebészi ellátása és adjuváns kezelése állt, esetbemutatásokkal egybekötve. ...
Áttörő eredmények és azok alkalmazása a tüdőrákban
Az Egyesült Államokban a tüdőrák incidenciája és mortalitása is egyaránt csökken, ennek hátterében nyilvánvalóan a dohányzás jelentős visszaszorulása áll (1). Egy nemrég megjelent tanulmány alapján a nem kissejtes tüdőrák mortalitása gyorsabban csökkent (2), mint az incidenciája, és ez azt sugallja, hogy a célzott terápiás lehetőségek növekedése valószínűleg nagyon jelentős kedvező hatást gyakorol a ...
A PD-1-blokádon túl: új ellenőrzőpont-gátlók
Amióta az FDA engedélyezte az immunellenőrzőpont-gátló (immune checkpoint inhibitor) gyógyszercsoport első tagjait, az ide tartozó gyógyszerek indikációja és használata kibővült, ma már számos daganat (kolorektális, hólyag-, prosztata-, tüdődaganat) kezelésére használatosak (1). Az immunellenőrzőpont-gátlók működése a következő: blokkolják a PD-1 (programmed cell death protein 1, programozottsejthalál-fehérje ...
Rohamléptekben növekszik az immunterápia jelentősége
Az új terápiás hatóanyagok, köztük az immunellenőrzőpont-gátlók kifejlesztésével a daganatos betegek életkilátásai rendkívüli mértékben javultak. Az első immunellenőrzőpont-gátlót, az ipilimumabot (Yervoy) 2011-ben (1) engedélyezték áttétes melanoma kezelésére, és ezzel a mérföldkővel új éra vette kezdetét a daganatgyógyászatban. Az immunoonkológia jelentősége immáron egy lapon említhető az ...
Krónikus daganatos fájdalom gyógyszeres terápiája
Az őszülő társadalom és a medicina fejlődése mellett tapasztalt hosszú túlélés a krónikus fájdalommal élő betegek növekvő számát eredményezte. A krónikus fájdalom komplex, gyakran pszichés rendellenességekkel társul, önálló betegségként kell kezelni (multimodális megközelítést, gyakran teammunkát igényel).
A hospice mozgalom alkotta „totális fájdalom” fogalma az embert egészében szemléli, a testi ...
Darolutamid: új szer a nem metasztatikus, kasztrációrezisztens prosztatarák kezelésében
A nem metasztatikus, kasztrációrezisztens prosztatarák – bár a betegek általában tünetmentesek – 5 éven belül az esetek 60%-ában áttétessé válik. A kezelés lehetőségét az új – vagy második – generációs androgénreceptor-gátlók (enzalutamid, apalutamid és legújabb szerként a darolutamid) adja, amelyek hatásosságát hasonló felépítésű klinikai vizsgálatokban (PROSPER, SPARTAN, ARAMIS) igazolták....
A glükokortikoidok szerepe és jelentősége az onkológiai és onkohematológiai betegellátásban: dexametazon versus (metil)prednizolon
A glükokortikoidok 1948 óta tartoznak az orvoslásban használt gyógyszerek közé, gyulladásgátló, immunszupresszív, lymphodepletiós hatásaik szerteágazóak, és alkalmazásuk széles körű. Az onkohematológiai ellátásban emellett antiemetikus hatásuk is kiemelkedő. Jelenleg többféle, eltérő farmakológiai tulajdonságot mutató szintetikus szteroidot használunk gyógyító munkánkban, összefoglalónkban az ...
Az antitest-hatóanyag konjugátumok lymphomában
Az antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC-k) a kemoimmunterápiás szerek egyedülálló csoportját képezik, amelyekben a citotoxikus hatású hatóanyagot – egy speciális kötőelemmel („linkerrel”) – a monoklonális antitesthez kötik. A stratégia lényege az, hogy az antigén-antitest specifikus összefüggésnek köszönhetően ez a töltet közvetlenül a daganatsejtekhez jut (1. ábra), miközben a nem tumoros, antigénnegatív ...
Neuroendokrin hasnyálmirigytumor hypercalcaemiával és magas PD-L1-expresszióval
A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorai (NET) heterogén csoportot alkotnak. Lehetnek hormontermelő tumorok, amelyek különböző peptidhormonokat szekretálnak, valamint nem funkcionáló tumorok, amelyek akár már a diagnózis időpontjában májáttétet adtak. A jól differenciált tumorok jellemzően lassan növekednek, és többnyire alacsony tumormutációs terheléssel (TMB), valamint PD-L1-expresszióval rendelkeznek. A ...
A PARP-inhibitorok alkalmazása az ováriumdaganatok elsővonalbeli kezelését követő fenntartó terápia során
Az ováriumdaganatok a nőgyógyászati daganatok közül a halálozás vezető okaként szerepelnek az Egyesült Államokban (1). 2020-ban várhatóan 13 940 beteg halálához vezet ez a betegség (2) a 2008 és 2017 között bekövetkezett, évenkénti 2,3%-os mortalitásbeli csökkenés ellenére. Ezzel párhuzamosan 2007 és 2016 között a betegség incidenciája is évente 1,6%-kal csökkent, amelynek eredményeként 2020-ban 21 750 új ...
A krónikus myeloid leukaemia biológiája és a TKI-rezisztencia mechanizmusai
A krónikus myeloid leukaemia (CML) egyetlen genetikai lézió által definiálható betegség. Ez az egyedülálló homogenitás a daganatkezelés egyik sikertörténetéhez vezetett. A tirozin-kináz-gátló- (TKI-) éra klinikai tapasztalatai, a BCR-ABL jelátvitel mélyebb megismerése megvilágították, hogy a központi drivermutáció megléte és annak célzott terápiája mellett sem kontrollálható univerzálisan a betegség. ...
Neuroendokrin tumorok kezelése szomatosztatinreceptor-analógokkal: a COVID-19-pandémia által felvetett kérdések
Az egyre növekvő gyakoriságú neuroendokrin tumorok gyógyszeres kezelésének egyik fontos eleme a szomatosztatinreceptor-analógok alkalmazása, amelyek nemcsak a tünetekért felelős számos, biológiailag aktív anyag hatása által okozott tüneteket csökkentik, hanem az újabb eredmények szerint daganatgátló hatásuk is van. 2009-ben a PROMID klinikai vizsgálatban az oktreotid, 2013-ban a CLARINET studyban a lanreotid ...
A carboplatin hatékonysága és biztonságossága cetuximabbal kombinálva metasztatikus vagy recidiváló fej-nyaki laphámsejtes karcinómában
A metasztatikus és lokálisan recidiváló, laphámsejtes fej-nyak karcinóma (HNSCC) aktív onkológiai kezelés mellett is rossz prognózisú betegség. A diagnózistól számítva a medián túlélés 6-12 hónap közé tehető, ezt az időt leginkább a betegséggel összefüggésbe hozható faktorok befolyásolják....
Immunellenőrzőpont-gátló kezelések okozta pneumonitis-differenciáldiagnosztikai kérdések a COVID-19-pandémia idején
Az immunellenőrzőpont-gátló (ICI) kezelések mára több szolid tumor kezelésében önmagában, kemoterápiával egy időben vagy szekvenciálisan sugárkezeléssel együtt standard kezeléssé váltak. Az ICI által okozott mellékhatások közül a pneumonitis klinikai vizsgálatokban ritkán fordult elő, de számtalan differenciáldiagnosztikai problémát vet fel. Többek között a SARS-CoV-2 által okozott pneumónia is hasonló ...
PAINWeek 2020 (The National Conference on Pain for Frontline Practitioners)
Ezúttal rendhagyó módon, virtuálisan rendezték meg 2020 őszén a PAINWeeket. A daganatos betegek megfelelő fájdalomcsillapítása sokszor kihívás elé állítja a kezelőorvost. A terápiás lehetőségek palettáján a transzdermális fentanyltartalmú tapaszok mind a mai napig nagyon fontos szerepet töltenek be. Erről a témáról beszélgettünk dr. Mellar P. Davisszel, az Egyesült Államokbeli Geisinger Medical Center ...
Melyek napjaink egészségügyi rendszerének legnagyobb technológiai kihívásai?
A technológiai fejlődés szakterülettől függetlenül számos előnnyel, ugyanakkor kihívással is jár napjaink orvosai számára. Bár a technológiai fejlődés modernizálta az egészségügyi dokumentáció nyilvántartását, és könnyebbé tette annak elérését, a szigorú biztonsági előírások, valamint az USA-ban a HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), míg az EU-n belül a GDPR (General Data Protection ...
A daganatos betegek ellátásának szempontjai a COVID-19-járvány idején
A koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) incidenciája és mortalitása az Egyesült Államokban a legmagasabb világszerte, amelynek az országon belüli kezdeti gócpontja New York volt. Nassau megyében, New York államban, jelen közlemény szerzőinek intézetében több mint 2500 esetet vettek fel, és több mint 1000 gyógyult beteget sikerült elbocsátani. A járvány fellángolásával párhuzamosan számos egyetemi klinika és ...
A neoadjuváns endokrin terápiában részesülő emlőrákos betegek axilláris régiójának sebészi ellátási stratégiáinak optimalizálása
Az érvényben lévő, szisztémás terápiát követő axilláris régió sebészi ellátásáról szóló guideline-ok jelenleg nem tesznek különbséget neoadjuváns endokrin (neoadjuvant endocrin therapy, NET) és neoadjuváns kemoterápia (neoadjuvant chemotherapy, NAC) között. Többen úgy vélik, hogy megfelelő guideline-ok nélkül a kezelések után elvégzett axilláris sebészi beavatkozásoknak mindkét esetben egyforma ...