Keresés eredménye
Darolutamid: új szer a nem metasztatikus, kasztrációrezisztens prosztatarák kezelésében
A nem metasztatikus, kasztrációrezisztens prosztatarák – bár a betegek általában tünetmentesek – 5 éven belül az esetek 60%-ában áttétessé válik. A kezelés lehetőségét az új – vagy második – generációs androgénreceptor-gátlók (enzalutamid, apalutamid és legújabb szerként a darolutamid) adja, amelyek hatásosságát hasonló felépítésű klinikai vizsgálatokban (PROSPER, SPARTAN, ARAMIS) igazolták....
A glükokortikoidok szerepe és jelentősége az onkológiai és onkohematológiai betegellátásban: dexametazon versus (metil)prednizolon
A glükokortikoidok 1948 óta tartoznak az orvoslásban használt gyógyszerek közé, gyulladásgátló, immunszupresszív, lymphodepletiós hatásaik szerteágazóak, és alkalmazásuk széles körű. Az onkohematológiai ellátásban emellett antiemetikus hatásuk is kiemelkedő. Jelenleg többféle, eltérő farmakológiai tulajdonságot mutató szintetikus szteroidot használunk gyógyító munkánkban, összefoglalónkban az ...
Az antitest-hatóanyag konjugátumok lymphomában
Az antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC-k) a kemoimmunterápiás szerek egyedülálló csoportját képezik, amelyekben a citotoxikus hatású hatóanyagot – egy speciális kötőelemmel („linkerrel”) – a monoklonális antitesthez kötik. A stratégia lényege az, hogy az antigén-antitest specifikus összefüggésnek köszönhetően ez a töltet közvetlenül a daganatsejtekhez jut (1. ábra), miközben a nem tumoros, antigénnegatív ...
Neuroendokrin hasnyálmirigytumor hypercalcaemiával és magas PD-L1-expresszióval
A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorai (NET) heterogén csoportot alkotnak. Lehetnek hormontermelő tumorok, amelyek különböző peptidhormonokat szekretálnak, valamint nem funkcionáló tumorok, amelyek akár már a diagnózis időpontjában májáttétet adtak. A jól differenciált tumorok jellemzően lassan növekednek, és többnyire alacsony tumormutációs terheléssel (TMB), valamint PD-L1-expresszióval rendelkeznek. A ...
A PARP-inhibitorok alkalmazása az ováriumdaganatok elsővonalbeli kezelését követő fenntartó terápia során
Az ováriumdaganatok a nőgyógyászati daganatok közül a halálozás vezető okaként szerepelnek az Egyesült Államokban (1). 2020-ban várhatóan 13 940 beteg halálához vezet ez a betegség (2) a 2008 és 2017 között bekövetkezett, évenkénti 2,3%-os mortalitásbeli csökkenés ellenére. Ezzel párhuzamosan 2007 és 2016 között a betegség incidenciája is évente 1,6%-kal csökkent, amelynek eredményeként 2020-ban 21 750 új ...
A krónikus myeloid leukaemia biológiája és a TKI-rezisztencia mechanizmusai
A krónikus myeloid leukaemia (CML) egyetlen genetikai lézió által definiálható betegség. Ez az egyedülálló homogenitás a daganatkezelés egyik sikertörténetéhez vezetett. A tirozin-kináz-gátló- (TKI-) éra klinikai tapasztalatai, a BCR-ABL jelátvitel mélyebb megismerése megvilágították, hogy a központi drivermutáció megléte és annak célzott terápiája mellett sem kontrollálható univerzálisan a betegség. ...
Neuroendokrin tumorok kezelése szomatosztatinreceptor-analógokkal: a COVID-19-pandémia által felvetett kérdések
Az egyre növekvő gyakoriságú neuroendokrin tumorok gyógyszeres kezelésének egyik fontos eleme a szomatosztatinreceptor-analógok alkalmazása, amelyek nemcsak a tünetekért felelős számos, biológiailag aktív anyag hatása által okozott tüneteket csökkentik, hanem az újabb eredmények szerint daganatgátló hatásuk is van. 2009-ben a PROMID klinikai vizsgálatban az oktreotid, 2013-ban a CLARINET studyban a lanreotid ...
A carboplatin hatékonysága és biztonságossága cetuximabbal kombinálva metasztatikus vagy recidiváló fej-nyaki laphámsejtes karcinómában
A metasztatikus és lokálisan recidiváló, laphámsejtes fej-nyak karcinóma (HNSCC) aktív onkológiai kezelés mellett is rossz prognózisú betegség. A diagnózistól számítva a medián túlélés 6-12 hónap közé tehető, ezt az időt leginkább a betegséggel összefüggésbe hozható faktorok befolyásolják....
Immunellenőrzőpont-gátló kezelések okozta pneumonitis-differenciáldiagnosztikai kérdések a COVID-19-pandémia idején
Az immunellenőrzőpont-gátló (ICI) kezelések mára több szolid tumor kezelésében önmagában, kemoterápiával egy időben vagy szekvenciálisan sugárkezeléssel együtt standard kezeléssé váltak. Az ICI által okozott mellékhatások közül a pneumonitis klinikai vizsgálatokban ritkán fordult elő, de számtalan differenciáldiagnosztikai problémát vet fel. Többek között a SARS-CoV-2 által okozott pneumónia is hasonló ...
PAINWeek 2020 (The National Conference on Pain for Frontline Practitioners)
Ezúttal rendhagyó módon, virtuálisan rendezték meg 2020 őszén a PAINWeeket. A daganatos betegek megfelelő fájdalomcsillapítása sokszor kihívás elé állítja a kezelőorvost. A terápiás lehetőségek palettáján a transzdermális fentanyltartalmú tapaszok mind a mai napig nagyon fontos szerepet töltenek be. Erről a témáról beszélgettünk dr. Mellar P. Davisszel, az Egyesült Államokbeli Geisinger Medical Center ...
Melyek napjaink egészségügyi rendszerének legnagyobb technológiai kihívásai?
A technológiai fejlődés szakterülettől függetlenül számos előnnyel, ugyanakkor kihívással is jár napjaink orvosai számára. Bár a technológiai fejlődés modernizálta az egészségügyi dokumentáció nyilvántartását, és könnyebbé tette annak elérését, a szigorú biztonsági előírások, valamint az USA-ban a HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), míg az EU-n belül a GDPR (General Data Protection ...
A daganatos betegek ellátásának szempontjai a COVID-19-járvány idején
A koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) incidenciája és mortalitása az Egyesült Államokban a legmagasabb világszerte, amelynek az országon belüli kezdeti gócpontja New York volt. Nassau megyében, New York államban, jelen közlemény szerzőinek intézetében több mint 2500 esetet vettek fel, és több mint 1000 gyógyult beteget sikerült elbocsátani. A járvány fellángolásával párhuzamosan számos egyetemi klinika és ...
A neoadjuváns endokrin terápiában részesülő emlőrákos betegek axilláris régiójának sebészi ellátási stratégiáinak optimalizálása
Az érvényben lévő, szisztémás terápiát követő axilláris régió sebészi ellátásáról szóló guideline-ok jelenleg nem tesznek különbséget neoadjuváns endokrin (neoadjuvant endocrin therapy, NET) és neoadjuváns kemoterápia (neoadjuvant chemotherapy, NAC) között. Többen úgy vélik, hogy megfelelő guideline-ok nélkül a kezelések után elvégzett axilláris sebészi beavatkozásoknak mindkét esetben egyforma ...
A GioTag-tanulmány végső eredményei: szekvenciális afatinib- és osimertinibkezelés EGFR-mutáció-pozitív nem kissejtes tüdőkarcinómában
Az EGFR TKI-k (epidermálisnövekedésifaktor-receptor tirozin-kináz-gátlók) az EGFR-mutáció-pozitív, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek standard terápiái. Európa legtöbb országában első, második és harmadik generációs TKI-hatóanyagot is törzskönyveztek. Elsővonalas kezelésként jelenleg öt EGFR TKI van a gyakorlatban (erlotinib, gefitinib, afatinib, dacomitinib és osimertinib). Ettől a gyakorlattól a ...
Az ápoló szerepe a citosztatikumok paravazációjának megelőzésében és ellátásában
A citosztatikumok paravazációját (érpályán kívül jutását) a mindennapi munka során teljesen elkerülni nem lehet, de a gondos vénabiztosítás, a fokozott kockázatú betegcsoportok azonosítása, a rendszeres kontroll és a mihamarabb történő felismerés csökkenti a gyakoriságát. A már bekövetkezett szövődmény esetén a felkészült, aktuális ajánlásokat követő ellátás biztosítja, hogy enyhébb következmények ...
Ravulizumab az újonnan választható kezelés paroxysmalis nocturnalis haemoglobinuriában
A paroxysmalis nocturnalis haemoglobinuria (angolul paroxysmal nocturnal haemoglobinuria, a rövidítése PNH) a komplement rendszer betegségeinek sorába – atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS); hemolysis, elevated liver enzyms and low platelet count (HELLP-) szindróma; transzplantációhoz társuló trombotikus mikroangiopátia (TMA) – tartozik, ugyanakkor a haemopoeticus rendszer klonális betegsége is egyben....
Adjuváns kezelés melanomában
Az előrehaladott melanomában elérhető túlélés a célzott és immunterápiák megjelenésével gyökeresen megváltozott az utóbbi mintegy 10 évben. Ezt az előrelépést követte az adjuváns terápia, az adjuváns indikációban is befogadott innovatív gyógyszereknek köszönhetően.
...
Kommunikáció az onkológiában: az orvoslás és a gyógyítás közötti különbség
„A hatékony kommunikáció csaknem ugyanolyan fontos az onkológiai beteg gyógyulása szempontjából, mint az orvosi beavatkozás.”
Dany Michaella Hilaire ...
Az előrehaladott prosztatarákos betegek kezelésének kihívásai a COVID-19-világjárvány alatt. Klinikai dilemmák
A 78 éves férfi anamnézisében magas vérnyomás, pitvarfibrilláció, krónikus vesebetegség, áttétes kasztrációrezisztens prosztatarák (CRPC) szerepel. A CRPC-daganat az első választású abirateron plusz androgéndeprivációs kezelés (ADT) mellett progrediált, második vonalban docetaxelkezelést kapott, de a legutóbbi PSA-mérés biokémiai progressziót igazolt.
...
Az immunterápiás válasz becslésére alkalmas biomarkerek. A PD-L1-expresszió és azon túl
Az utóbbi években az immunonkológiában történt előrelépések FDA által engedélyezett, új gyógyszerek kifejlesztéséhez vezettek. Ahogy az immunválasz és azok ellenőrzőpontjainak ismerete bővült, úgy fejlődött egyidejűleg számos rosszindulatú daganattípus esetén a kezelés is. Az immunterápiás válasz előrejelzéséhez kezdetben biomarkerként a PD-L1 ligandum expresszióját használták, amelyet immunhisztokémiai ...