A hólyagrák kezelése az elmúlt évtizedben jelentősen átalakult: az immunterápiák és az antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC) megjelenése új terápiás korszakot nyitott az izominvazív és a metasztatikus urothelialis karcinóma (UC) kezelésében. Neoadjuváns környezetben a cisplatinalapú kemoterápia továbbra is standard, míg az adjuváns nivolumab (CheckMate 274) bizonyítottan javítja a betegségmentes túlélést magas ...

A méhnyakrák megelőzésének alapja a primer (HPV-oltás) és a szekunder prevenció (szűrés) kombinációja. A modern, nyugati szemléletű szűrési programok egyre inkább a primer magas kockázatú HPV (hrHPV) szűrésére épülnek, mivel a negatív HPV-teszt hosszabb távon alacsonyabb CIN2+ kockázatot jelez, így a hosszabb szűrési intervallum biztonságosnak tartható. A kolposzkópia alapvetően nem szűrővizsgálat, hanem a ...

Bevezetés: Magyarország évtizedek óta a legkedvezőtlenebb mutatókkal rendelkező országok között van a fej-nyaki laphámrákok mortalitásában. A rossz túlélés hátterében jelentős szerepet játszanak a beteghez köthető rizikófaktorok, köztük a betegkésedelem, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, a HPV-fertőzés, valamint a tápláltsági állapot romlása. A betegtől független rizikófaktorok a rendszerszintű ...

A daganatos megbetegedések incidenciája az elmúlt években folyamatosan növekedett. A WHO előrejelzése szerint 2030-ra a daganatos megbetegedések vezető halálokká vállnak. Ezek közül is kiemelkedő a tüdőtumorok szerepe. A tüdődaganatok 85%-át a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) teszi ki (1). A kezelési stratégiák kialakításában és azok hatékonyságának növelésében fontos szerep jut a korai felismerésnek és a pontos...

A neurofibromatózis (NF-1) az egyik leggyakoribb genetikai kórkép, amelynek prevalenciája 1:2000-3000. Autoszomális domináns öröklődésmenetet mutat. Hátterében az NF1 gén patogén mutációja áll, amely a neurofibromin fehérje csökkent termelődésén keresztül az intracelluláris RAS-jelátviteli útvonal fokozott aktivitása révén vezet sejtproliferációhoz. A kialakuló daganatok a lokális növekedés és a nyomási ...

Onkogénaddiktív nem kissejtes tüdőrákban (non-small cell lung cancer, NSCLC) ma már körülbelül tíz gyógyszeresen célozható genetikai eltérés ismert, és a klinikai gyakorlatban összesen közel 30 készítményt alkalmazhatunk, amelyek ezekre irányulnak. Hosszú ideig vártunk arra, hogy a viszonylag nagy betegszámot képviselő KRAS-mutáns populációt is célzottan tudjuk kezelni, és ez a lehetőség az esetek mintegy ...

Az imunellenőrzőpont-gátló szerek alkalmazása az onkológia számos területén hozott változást az elmúlt évtizedben. A nőgyógyászati onkológiában az immunterápia alkalmazása a cervixkarcinómák kezelésében a legelterjedtebb, de endometriumkarcinómákban is egyre bővülő indikációs körrel alkalmazható. A cervixkarcinómákban a leggyakrabban használt immunterápiás gyógyszer alkalmazása a PD-L1-státusz ...

Az előrehaladott stádiumú vastagbélrákos betegek túlélése az utóbbi években jelentősen javult, részben a szisztémás kezelési lehetőségek folyamatos bővülésének köszönhetően. A molekuláris szelekció egyre nagyobb szerepet kap a kezelés tervezésében: míg 2012-ben csupán egyetlen, a terápiát befolyásoló marker állt rendelkezésre, ma már számos olyan genetikai eltérést és biomarkert ismerünk, amely ...

Az opioidok a daganathoz társuló fájdalmak csillapításának alapkövei. Az intenzív kutatások ellenére a fájdalomcsillapítás ma is sok kívánnivalót hagy maga után, miközben az elmúlt évtizedek során szembesültünk az ezen gyógyszerek okozta addikció társadalmi szintű problémáival. Az opioidok jelentősen különböznek egymástól, mind farmakodinámiás, mind farmakokinetikai sajátságaik tekintetében. A hazai ...

A recidív, platinarezisztens ováriumtumorok eddig alkalmazott terápiás lehetőségei a platinamentes kemoterápiákban és lehetőség szerint bevacizumab hozzáadásában merült ki, amelyek hatásfoka alacsony, de mellékhatásprofilja nehezen tolerálható. Az új, hatékonyabb és jobban tolerálható terápia iránti igény kielégítésére most két új terápiás lehetőség kínálkozik. Az FRα magas expressziója esetén a ...

Az interim fluorodeoxiglükóz-PET (FDG-PET) jelenleg a kezelésre adott korai válaszreakció leggyakrabban használt prediktora az előrehaladott Hodgkin-lymphomában. Azon betegek, akiknél a kemoterápia második ciklusa után a PET (PET2) negatív eredményt adott, jobb kezelési eredménnyel rendelkeznek, mint azok, akiknél pozitív lett az eredmény. Jelen áttekintés során azt kívántam értékelni, hogy a PET-alapú kezelési ...

Az EGFR-mutációt hordozó, áttétes nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) terápiája folyamatosan fejlődik. A terület szakértői a CancerNetwork^® által szervezett Around the Practice^® programon gyűltek össze, és megvitatták a kórkép kezelésére használt legfontosabb készítményeket. Az egyik legelterjedtebb az osimertinib (Tagrisso) volt, amelyet a III. fázisú FLAURA2-vizsgálatban (NCT04035486) értékeltek. ...

A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) világszerte a leggyakoribb tüdőráktípus, és továbbra is a daganatos halálozás egyik fő oka. Ezért a betegségkimenetel javítása érdekében innovatív megközelítésekre van szükség (1). A mesterséges intelligencia (MI) a precíziós gyógyításban transzformatív eszközként jelenik meg, amely a diagnózis és a kezelés terén egyaránt előrelépéseket kínál. Annak ellenére, hogy a ...

Az előrehaladott és áttétes vesedaganatok kezelése az onkológia dinamikusan változó területe. Az első célzott terápiás készítmény törzskönyvezése (2005) óta szinte évente regisztráltak újabb-újabb készítményeket. Az immunellenőrzőpont-gátlók kifejlesztése és az ellátási algoritmusokba illesztése (2015), tovább bővítette a terápiás palettát. Mindezek ellenére a különböző terápiás vonalakban ...

Háttér: A HR‑pozitív/HER2‑negatív (HR+/HER2−) korai emlőrákban (EBC) a CDK4/6‑gátlók adjuváns szerepéről ellentmondásos eredmények állnak rendelkezésre. A NATALEE (ribociclib) és a monarchE (abemaciclib) pozitív, míg a PALLAS és a PENELOPE‑B (palbociclib) negatív eredményt mutatott.
Cél: Az utóbbi években két jelentős munka szolgált új bizonyítékokkal: Jhaveri és munkatársai real-world vizsgálata (ESMO ...

A melanóma kezelésében igazi áttörést jelentett az immunellenőrző pontokon ható terápiák bevezetése, amelyek jelentősen meghosszabbították a betegek túlélését. Arra vonatkozóan, hogy meddig kell alkalmazni a gyógyszereket, nincsen egységes álláspont a szakirodalomban.
 ...

A kiégés (burnout) az egészségügyi szakemberek körében világszerte növekvő jelentőségű problémát jelent, különösen az onkológiai ellátás területén, ahol a dolgozók rendszeresen szembesülnek halállal, gyásszal, krónikus szenvedéssel és terápiás bizonytalanságokkal. Jelen tanulmány célja az onkológiai szakemberek kiégésének sajátosságainak szisztematikus áttekintése, a rizikó- és protektív tényezők ...

A Merkel-sejtes karcinóma (MCC) egy rendkívül ritka, de agresszív neuroendokrin bőrdaganat, amelyet jellemzően késői stádiumban ismernek fel, és rossz prognózissal jár. A tumor kialakulásában szerepet játszik a Merkel-sejt-polyomavírus (MCPyV) és a krónikus ultraibolya (UV-) sugárzás. Bár a betegséggel társuló paraneoplasztikus szindrómák rendkívül ritkák, előfordulásuk esetén leggyakrabban neurológiai tünetek ...

Az elmúlt években számos klinikai vizsgálat igazolta a sugárterápia hatékonyságát ezekben a daganatokban. A kezelés célja a tumor lokális kontrollálása és a betegek életminőségének javítása. A sugárterápia különböző dózisokkal és technikákkal alkalmazható, amelyek közül a modern, precíziós sugárterápiás módszerek kiemelkednek. Az egyéni betegjellemzők és a daganat lokalizációja alapvetően meghatározza...