3-as stádiumú melanóma adjuváns kezelésében a nivolumab, pembrolizumab, illetve a BRAF inhibitor dabrafenib+trametinib kombináció jó arányban gátolja a relapszusok számát, az 1 éves kezelést követően is. Míg immunterápiák esetén alacsonyabb a kezelés alatti daganatkontroll (75%) és jobb a kezelést követően a relapszusráta (5-10%), addig célzott kezelés esetén pont fordítva: 88%-os a tumorkontroll és 20% a kezelés ...

Ha halmozottan vannak jelen mutációk melanómában, az jól korrelál az immuncheckpoint gátló kezelésekre való válasszal. A mutációk jelenlétét célzott génpanelek szekvenálásával lehet tesztelni. Egyre több vizsgálat van a célzott és immunterápiák kombinációs kezelésével kapcsolatban. Célzott terápiát abban az esetben alkalmaznak, amennyiben szomatikus mutáció van jelen, a különböző targetű kezeléseket is ...

A bőr laphámsejtes carcinomájának szisztémás kezelése nincs előtérben, hiszen a többség sebészi excisióval gyógyítható. Viszont azoknál a betegeknél, akiknél komplikált, metasztatizált tumor áll fenn, szükség van terápiás lehetőségekre. Az FDA által elfogadott új szer, a PD-1 antitest cemiplimab metasztatizált és lokálisan előrehaladott laphámsejtes rák esetén is 50%-os válaszadási rátát mutatott. ...

Kimutatták, hogy pozitív sentinel nyirokcsomó esetén sincs a teljes túlélésre jótékony hatással, ha agresszív sebészi kezeléshez folyamodunk. Makrometasztázisok jelenlétekor összehasonlították a műtét vagy rövid szisztémás neoadjuváns kezelés hatékonyságát: pembrolizumab mellett 30%-os teljes válaszadási arányt láttak, ipilimumab+nivolumab esetén pedig 70%-os volt a válaszadási ráta, ami mellett nem volt ...

Laphámrák esetén a Birmingham and Women’s Hospital stádiumbesorolása a tumor átmérője, mélységi invázió, differenciáció, perineuralis invázió alapján becsüli meg a rizikót. Ha 2 vagy több rizikófaktor van jelen (T2b, T3 tumorok), a sebészi kimetszés mellett szoros monitorozás szükséges. Amennyiben korán elkapjuk a metasztázist, gyógyítható a beteg: az anti-PD-1 cemiplimab 50%-os válaszadási arányt mutatott ...

Körülbelül 15 éve indultak el a klinikai vizsgálatok a Kék Golyó Utcai Onkológiai Intézetben, 2019 májusában pedig már 340 fölötti a számuk. A gyógyszerek kezelése a klinikai vizsgálatokban is a gyógyszertár feladata, speciális feladatokkal látva el a dolgozókat. Dr. Homoki Ida a Kék Golyó Napok rendezvény keretén belül ezekbe a feladatokba adott betekintést előadása során....

Dr. Juhász Ákos az Intézeti Gyógyszertár központi citosztatikus oldatkészítőjének gyógyszerésze. Itt naponta átlagosan 350 palack kemoterápiás infúziót készítenek, amelyek aszeptikus körülmények között, a betegek számára individuálisan készülnek. A Kék Golyó Napok keretében betekintést nyerhettünk a gyógyszerészek laboratóriumi munkájába....

Kemenczei Mária a következményes véráramfertőzésekkel kapcsolatban adott elő a Kék Golyó Napok keretében. A centrális vénás és perifériás vénás kanülök vezető helyen szerepelnek ezeknek a hátterében. Az előadásban bemutatásra kerültek olyan extrinsic eszközök, (dezinficiensek, kanülrögzítők) amik segíthetik a véráramfertőzés rizikójának csökkenését....

Mohamad Mohty a Myeloma Multiplex Társaság bécsi kongresszusán a CAR-T-sejtes terápiák kapcsán adott stábunknak interjút. Beszámolt a legújabb kutatási eredményekről: azokról a CAR-T-sejtekről, amelyek a B-sejtek felszínén lévő BCMA antigénekhez tudnak kötődni. Ez a terápia jó hatékonyságot mutatott myeloma multiplex kezelésében, és emellett jó hír, hogy a mellékhatások is minimálisak....

A relabáló myelomás betegek 50%-ának nincsenek klinikai tünetei, csak szerológiai relapszus áll fenn, így nem szükséges az azonnali kezelés – mondta interjújában dr. Joan Bladé, aki munkatársaival myeloma kapcsán végzett klinikai vizsgálatokat. Beszámolt a remisszió és a kezelés alatti követés klinikai gyakorlatáról és a myeloma legújabb kezelési lehetőségeiről is....

Andrea De Censi a tamoxifen kezelés ductalis in situ carcinomában (DCIS) való alkalmazásáról tartott előadást a kongresszuson. Bemutatta saját vizsgálataik eredményeit: alacsony dózisú tamoxifennel, illetve placebóval kezelték az emlőrákos betegeket. A placebo- karhoz képest 52%-os csökkenés mutatkozott újabb emlőrák kialakulásának esélyében és 76%-os csökkenés a kontralaterális emlőtumor kialakulásában....

Dr. Shelley Hwang a DCIS kezelésével kapcsolatban adott interjút nekünk. Hangsúlyozta: fontos felismerni az alacsony kockázatú DCIS-t, mivel esetükben nem tanácsos azonnal agresszív kezeléshez folyamodni. Klinikai vizsgálatok folynak arról, hogy alacsony kockázatú DCIS-ben az obszerváció vagy a műtét+sugárkezelés kombinációja jobb-e. Ez segíthet a leghatásosabb terápia kiválasztásának eldöntésében....

Dr. Karen Gelmon interjújában elmondta: a hormonterápia kiegészítése kemoterápiával nem minden esetben előnyös, ennek eldöntésében genetikai vizsgálat segíthet. Amikor csak lehet, érdemes megkímélni a betegeket a kemoterápia káros hatásaitól. Azoknál a hormonreceptor-pozitív betegeknél, akiknek nyirokcsomójuk is érintett, a hosszú távú kiújulás esélyét csökkentheti a hormonterápia hosszabb ideig való ...

Ann H. Partridge az adjuváns terápiákkal kapcsolatban nyilatkozott az interjúban. Elmondta, hogy a vizsgálatokban általában a teljes túlélést és a relapszus esélyét emelik ki, de egyre inkább előtérbe kerül az életminőség, a mellékhatások és a beteg preferenciája is. Fontos a terápiát illetően a beteget bevonni a döntésbe, ez megkönnyíti az együttműködést....

Klinikai onkológusként fontos annak felmérése, hogy az egyes betegeknél mekkora előnnyel jár egy-egy kezelés. – nyilatkozta dr. Olivia Pagani. A betegek is másképp értékelik az előnyöket. Van, aki már az 1%-os átlagos túlélési esély növekedésért is belekezd egy erélyes terápiába. Petefészek szupressziós kezelésnél is fontos, hogy csak azokat a nőket kezeljük, akiknél valóban előnyös az alkalmazott terápia....

Dr. Hope Rugo az alacsony és borderline hormonreceptor státuszú emlőtumor kezeléséről tartott előadást a kongresszuson. Alacsony HR-pozitivitású egy tumor, ha a sejtek 1-10%-a pozitív. Ezek a daganatok heterogének: a kemoterápiára adott válaszuk sokszor inkább a tripla negatív emlőtumorokéra hasonlít, ahogy a prognózisuk is. Az adjuváns endokrinterápia alkalmazása is kérdéses esetükben....

A rizikóbecslés fontos az emlőrákos betegek kezelésében, amelyben a genetikai tesztek nagy segítséget nyújthatnak nekünk. A genetikai tesztek a korai és késői relapszusról is információt adhatnak. Azonban ezek mellett továbbra is a patológiai besorolás a legfontosabb a megfelelő terápiás stratégia meghatározásában. – nyilatkozta dr. Rubovszky Gábor....

HR-pozitív metasztatikus emlőráknál vizsgálták az exemestane/everolimus hatékonyságát és biztonságosságát. A cél az volt, hogy az előzetesen nem-szteroid AI-val kezelt betegek endokrin rezisztenciáját megelőzzék és endokrin terápián tudják tartani az emlőtumoros betegeket. Az egyik kihívást az mTOR-inhibitor everolimus mellékhatásaként jelentkező stomatitis jelentette....

Neoadjuváns kemoterápia után jól megalapozott a patológiai teljes válasz (pCR) prognosztikai jelentősége, viszont nem tisztázott az adjuváns kemoterápia és pCR közötti kapcsolat. Laura Spring ezzel kapcsolatos kutatásait mutatta be. A feldolgozott tanulmányok alapján az adjuváns kemoterápiát kapó csoportban szignifikánsan jobb volt az esemény mentes túlélés azoknál, akik elérték a pCR-t, a reziduális daganatos ...