A 2019-es ESMO kongresszuson dr. Scott Kopetz számolt be az elmúlt években a colorectalis daganatok kezelésében történt változásokról. Sok kérdés felvetődik a kezelés megfelelő sorrendjének a kiválasztásával kapcsolatban. Több nagy betegszámú fázis III. klinikai vizsgálat is alátámasztja, hogy a bal oldali lokalizációjú RAS vad típusú tumorok esetén az EGFR inhibitor kezelés elsővonalbeli alkalmazása ...

Dr. Michael Atkins a 2019-es ASCO-n melanomás betegek ipilimumabbal kombinált nivolumab kezelésének hosszú távú eredményeiről számolt be előadásában. A betegek 4 éves túlélése igen magasnak, 53%-nak adódott, mindegyik alcsoport jó eredményeket mutatott – a nagy rizikójú betegek is. Az, hogy a betegek több mint felénél hosszú távú túlélést biztosít a kombinációs kezelés, alátámasztja a két szer együttes ...

Melanoma esetén megválaszolatlan kérdés, hogy ha célzott terápiát és immunterápiát is szeretnénk alkalmazni, akkor mi legyen a kezelés sorrendje? Ascierto professzor egy erre irányuló kutatásáról beszélt interjújában. Az is szóba került, hogy mi alapján választhatjuk ki a kezelésre alkalmas betegeket. Egyelőre nincs ennek eldöntésére alkalmas marker, azonban a professzor megosztotta velünk az ezzel kapcsolatos ...

Az idei ESMO kongresszuson az immunterápiák dominálnak: tüdődaganatoknál nagy előrelépés, hogy már elsővonalban alkalmazhatók és a kombinációs kezelések – pl. immunterápia + célzott terápia – sora is egyre bővül. Az ipilimumab + nivolumab kombináció alkalmazása >1% PD-L1 expresszió esetén hatásosnak bizonyult. A 3. generációs EGFR-gátló osimertinibbel kapcsolatban is jelentek meg újdonságok – mondta el ...

Változások történtek a prosztatadaganatok kezelésében: lokális betegség esetén elvégzett radikális prostatectomiát követően a jelenlegi álláspont szerint nincs szükség azonnali, adjuváns sugárkezelésre, illetve a kongresszuson azt is tisztázták, hogy az irradiációs terápiát nem feltétlenül szükséges kiegészíteni hormonterápiával – számolt be az eredményekről dr. Szűcs Miklós. Hólyagdaganatokkal ...

A CheckMate459 vizsgálat hepatocelluláris carcinomában hasonlította össze a nivolumab vs. sorafenib monoterápiát, ahol a nivolumab jobbnak bizonyult a válaszadási rátát és a teljes túlélést tekintve is. Egy másik vizsgálatban az atezolizumab + bevacizumab kombináció bizonyult hatékonynak. Pancreas carcinoma kezelésében lokálisan előrehaladott nem rezekábilis tumornál a gemcitabin vs. gemcitabin + nab-paclitaxel kezelés ...

Az ER+ emlőrákok endokrinterápiás kezelésére a betegek közül sokan nem adnak választ, valamint a szerzett rezisztencia is gyakori probléma. Ma már a genomszekvenálás, a proteomika nagy segítségünkre van. Az alpelisib kifejlesztése pl. egy nagyon izgalmas fejlemény: PIK3CA pozitív emlőrákok esetén használható. A CDK4/6 inhibitorok alkalmazási területe az ER+ emlőrák, azonban még nem áll rendelkezésre megfelelő ...

Dr. Ramon Salazar lokálisan előrehaladott rectum carcinomák perioperatív kezelésével kapcsolatban számolt be nekünk az ESMO kongresszuson elhangzott újdonságokról. Elmondta, hogy a stádiumbeosztás, rizikóbecslés szerepe rendkívül fontos és ebben az MRI képalkotás szerepe elengedhetetlen, mivel ennek segítségével lehet meghatározni a tumorinvázió mélységét. Ismertette azt is, hogy mely esetekben van szükség ...

Prof. Paolo Ascierto-t a 2019-es ESMO kongresszuson a melanoma adjuváns kezelésével kapcsolatban kérdeztük. Többek között beszámolt arról, hogy a checkpoint-gátló kezelések mennyiben változtatták meg a melanoma adjuváns kezelését: a CheckMate 238 vizsgálatban ipilimumab a relapszus mentes túlélés tekintetében jobb eredményeket hozott az ipilimumabhoz képest, mind a stádiumtól (III vs. IV), mind a BRAF mutációtól ...

Dr. Russel Petty az ESMO 2019-es kongresszusán a felső GI tumorok immunterápiára való rezisztenciájáról számolt be. Elmondta, hogy a sok negatív klinikai vizsgálat segíti annak felfedezését, hogy mi állhat a rezisztencia hátterében: hogyan lép interakcióba egymással a tumor biológiája, az immunterápia és a beteg immunrendszere. A biomarkerek segíthetnek azoknak a betegeknek az azonosításában, akik jól reagálnak az ...

Prof. Udai Banerji a londoni Institute of Cancer Research kutatója, a fázis I-es gyógyszervizsgálatokkal kapcsolatban adott nekünk interjút. Elmondta, hogy manapság rengeteg daganatellenes gyógyszert engedélyeznek, 2018-ban például az 59 engedélyezett gyógyszerből 14, azaz a gyógyszerek 23%-a daganatterápiára lett kifejlesztve. Beszámolt a randomizált klinikai vizsgálatok fontosságáról is....

Dr. Takaharu Yamanaka kollégájával a fázis 3-as ACHIEVE-vizsgálat eredményeiről számolt be, amelyben III-as stádiumú colontumor esetén vizsgálták, hogy vajon a 6 hónapos oxaliplatin-alapú adjuváns kemoterápia jobb-e a 3 hónapos kezelésnél. A betegek a randomizációtól függően mFOLFOX6 vagy CAPOX kemoterápiás protokollban részesültek. A vizsgálat bizonyította a 3 hónapos CAPOX-kezelés noninferioritását a 6 ...

A biomarkerek kérdésköre melanomában nyitott kérdés: a 2019-es ASCO-n is sok előadás foglalkozott ezzel a témával. Dr. Jeffrey Weber klinikai onkológus interjújában beszámolt egy reményteli felfedezésről: az IL-6 és CRP szintek prognosztikai faktorként való használatáról. Az ipilimumabbal kombinált nivolumab és a nivolumab monoterápia törzskönyvező vizsgálatai (CheckMate 066 és 067) adatainak utólagos elemzése is ...

A cholangiocarcinoma rossz prognózissal rendelkezik: legtöbbször előrehaladott stádiumban kerül felismerésre, sebészi kezelés mellett is magas a relapszusráta, kemoterápia adása esetén pedig a medián teljes túlélés kevesebb mint 1 év. A FIGHT-202 klinikai vizsgálat eredményei ígéretesek: az FGFR inhibitor pemigatinib hatására FGFR2 transzlokációval rendelkező betegeknél 35%-os válaszadási arányt lehetett látni, a ...

Az elmúlt években a személyre szabott egészségügyi ellátásban előrelépések történtek. Modernebb diagnosztikus eszközök, NGS (next generation sequencing) alapján alcsoport- besorolás, single-cell analízis, mesterséges intelligencia – ezek mind segítik a fejlődést. A genetikai eltérések alapján létrehozott alcsoportoknál fontos meghatározni, vajon kemoterápiás kezelésre reagálnak-e, célzott terápiára alkalmasak-...

Dr. Emiliano Calvo klinikai onkológus interjújában egy a precíziós medicina témakörét felölelő szimpóziumról számolt be. Manapság a betegek 30%-át alul-, és 15%-át túldozírozzuk, emiatt fontos a gyógyszerszint-monitorozás. A gyógyszerek közötti interakciók és a táplálkozás is befolyásolja a gyógyszerszinteket. Dr. Calvo elmondta: a precíziós medicina nem csak arról szól, hogy egy specifikus molekuláris célpont...

Dr. Chung-Han Lee a fázis II-es placebokontrollált ENTRATA vizsgálatról számolt be, amelyben telaglenastat/everolimus kombinációját hasonlították össze placebo/everolimus kombinációval metasztatikus vesesejtes carcinomás betegeknél. A progressziómentes túlélés jobbnak bizonyult a telaglenastat/everolimus kombináció alkalmazásakor. A telaglenastat egy glutamináz inhibitor, a betegek jól tolerálták a kezelést....

Andrzej Jakubowiak a myeloma kezelés újdonságairól beszélt: az elmúlt időszakban több új vizsgálat is zajlott. Ilyen például az OPTIMISMM-vagy az ELOQUENT-3-vizsgálat – ez utóbbinál elotuzumabbal egészítették ki a pomalidomide+dexamethasone kezelést, ami jónak mutatkozott relabáló/refrakter myeloma esetén. Az interjúban szóba kerültek még a CAR-T-sejtek és az antitest konjugált gyógyszerek is, Amelyek alkalmazása ...

Srdan Verstovsek az MD Anderson Cancer Center orvosa beszámolt a myelofibrosisban alkalmazható prognosztikai faktorokról és az újonnan megjelent, csontvelő-transzplantációra specifikus prognosztikai rendszerről. Elmondta, hogy a transzplantációt követően a ruxolitinib az alkalmazandó standard terápia, amely bizonyítottan hatékony és növeli a betegek életkilátásait....