Melanoma esetén megválaszolatlan kérdés, hogy ha célzott terápiát és immunterápiát is szeretnénk alkalmazni, akkor mi legyen a kezelés sorrendje? Ascierto professzor egy erre irányuló kutatásáról beszélt interjújában. Az is szóba került, hogy mi alapján választhatjuk ki a kezelésre alkalmas betegeket. Egyelőre nincs ennek eldöntésére alkalmas marker, azonban a professzor megosztotta velünk az ezzel kapcsolatos ...

Az idei ESMO kongresszuson az immunterápiák dominálnak: tüdődaganatoknál nagy előrelépés, hogy már elsővonalban alkalmazhatók és a kombinációs kezelések – pl. immunterápia + célzott terápia – sora is egyre bővül. Az ipilimumab + nivolumab kombináció alkalmazása >1% PD-L1 expresszió esetén hatásosnak bizonyult. A 3. generációs EGFR-gátló osimertinibbel kapcsolatban is jelentek meg újdonságok – mondta el ...

Változások történtek a prosztatadaganatok kezelésében: lokális betegség esetén elvégzett radikális prostatectomiát követően a jelenlegi álláspont szerint nincs szükség azonnali, adjuváns sugárkezelésre, illetve a kongresszuson azt is tisztázták, hogy az irradiációs terápiát nem feltétlenül szükséges kiegészíteni hormonterápiával – számolt be az eredményekről dr. Szűcs Miklós. Hólyagdaganatokkal ...

A CheckMate459 vizsgálat hepatocelluláris carcinomában hasonlította össze a nivolumab vs. sorafenib monoterápiát, ahol a nivolumab jobbnak bizonyult a válaszadási rátát és a teljes túlélést tekintve is. Egy másik vizsgálatban az atezolizumab + bevacizumab kombináció bizonyult hatékonynak. Pancreas carcinoma kezelésében lokálisan előrehaladott nem rezekábilis tumornál a gemcitabin vs. gemcitabin + nab-paclitaxel kezelés ...

Az ER+ emlőrákok endokrinterápiás kezelésére a betegek közül sokan nem adnak választ, valamint a szerzett rezisztencia is gyakori probléma. Ma már a genomszekvenálás, a proteomika nagy segítségünkre van. Az alpelisib kifejlesztése pl. egy nagyon izgalmas fejlemény: PIK3CA pozitív emlőrákok esetén használható. A CDK4/6 inhibitorok alkalmazási területe az ER+ emlőrák, azonban még nem áll rendelkezésre megfelelő ...

Dr. Ramon Salazar lokálisan előrehaladott rectum carcinomák perioperatív kezelésével kapcsolatban számolt be nekünk az ESMO kongresszuson elhangzott újdonságokról. Elmondta, hogy a stádiumbeosztás, rizikóbecslés szerepe rendkívül fontos és ebben az MRI képalkotás szerepe elengedhetetlen, mivel ennek segítségével lehet meghatározni a tumorinvázió mélységét. Ismertette azt is, hogy mely esetekben van szükség ...

Prof. Paolo Ascierto-t a 2019-es ESMO kongresszuson a melanoma adjuváns kezelésével kapcsolatban kérdeztük. Többek között beszámolt arról, hogy a checkpoint-gátló kezelések mennyiben változtatták meg a melanoma adjuváns kezelését: a CheckMate 238 vizsgálatban ipilimumab a relapszus mentes túlélés tekintetében jobb eredményeket hozott az ipilimumabhoz képest, mind a stádiumtól (III vs. IV), mind a BRAF mutációtól ...

Dr. Russel Petty az ESMO 2019-es kongresszusán a felső GI tumorok immunterápiára való rezisztenciájáról számolt be. Elmondta, hogy a sok negatív klinikai vizsgálat segíti annak felfedezését, hogy mi állhat a rezisztencia hátterében: hogyan lép interakcióba egymással a tumor biológiája, az immunterápia és a beteg immunrendszere. A biomarkerek segíthetnek azoknak a betegeknek az azonosításában, akik jól reagálnak az ...

Prof. Udai Banerji a londoni Institute of Cancer Research kutatója, a fázis I-es gyógyszervizsgálatokkal kapcsolatban adott nekünk interjút. Elmondta, hogy manapság rengeteg daganatellenes gyógyszert engedélyeznek, 2018-ban például az 59 engedélyezett gyógyszerből 14, azaz a gyógyszerek 23%-a daganatterápiára lett kifejlesztve. Beszámolt a randomizált klinikai vizsgálatok fontosságáról is....

Dr. Takaharu Yamanaka kollégájával a fázis 3-as ACHIEVE-vizsgálat eredményeiről számolt be, amelyben III-as stádiumú colontumor esetén vizsgálták, hogy vajon a 6 hónapos oxaliplatin-alapú adjuváns kemoterápia jobb-e a 3 hónapos kezelésnél. A betegek a randomizációtól függően mFOLFOX6 vagy CAPOX kemoterápiás protokollban részesültek. A vizsgálat bizonyította a 3 hónapos CAPOX-kezelés noninferioritását a 6 ...

A biomarkerek kérdésköre melanomában nyitott kérdés: a 2019-es ASCO-n is sok előadás foglalkozott ezzel a témával. Dr. Jeffrey Weber klinikai onkológus interjújában beszámolt egy reményteli felfedezésről: az IL-6 és CRP szintek prognosztikai faktorként való használatáról. Az ipilimumabbal kombinált nivolumab és a nivolumab monoterápia törzskönyvező vizsgálatai (CheckMate 066 és 067) adatainak utólagos elemzése is ...

A cholangiocarcinoma rossz prognózissal rendelkezik: legtöbbször előrehaladott stádiumban kerül felismerésre, sebészi kezelés mellett is magas a relapszusráta, kemoterápia adása esetén pedig a medián teljes túlélés kevesebb mint 1 év. A FIGHT-202 klinikai vizsgálat eredményei ígéretesek: az FGFR inhibitor pemigatinib hatására FGFR2 transzlokációval rendelkező betegeknél 35%-os válaszadási arányt lehetett látni, a ...

Az elmúlt években a személyre szabott egészségügyi ellátásban előrelépések történtek. Modernebb diagnosztikus eszközök, NGS (next generation sequencing) alapján alcsoport- besorolás, single-cell analízis, mesterséges intelligencia – ezek mind segítik a fejlődést. A genetikai eltérések alapján létrehozott alcsoportoknál fontos meghatározni, vajon kemoterápiás kezelésre reagálnak-e, célzott terápiára alkalmasak-...

Dr. Emiliano Calvo klinikai onkológus interjújában egy a precíziós medicina témakörét felölelő szimpóziumról számolt be. Manapság a betegek 30%-át alul-, és 15%-át túldozírozzuk, emiatt fontos a gyógyszerszint-monitorozás. A gyógyszerek közötti interakciók és a táplálkozás is befolyásolja a gyógyszerszinteket. Dr. Calvo elmondta: a precíziós medicina nem csak arról szól, hogy egy specifikus molekuláris célpont...

Dr. Chung-Han Lee a fázis II-es placebokontrollált ENTRATA vizsgálatról számolt be, amelyben telaglenastat/everolimus kombinációját hasonlították össze placebo/everolimus kombinációval metasztatikus vesesejtes carcinomás betegeknél. A progressziómentes túlélés jobbnak bizonyult a telaglenastat/everolimus kombináció alkalmazásakor. A telaglenastat egy glutamináz inhibitor, a betegek jól tolerálták a kezelést....

Andrzej Jakubowiak a myeloma kezelés újdonságairól beszélt: az elmúlt időszakban több új vizsgálat is zajlott. Ilyen például az OPTIMISMM-vagy az ELOQUENT-3-vizsgálat – ez utóbbinál elotuzumabbal egészítették ki a pomalidomide+dexamethasone kezelést, ami jónak mutatkozott relabáló/refrakter myeloma esetén. Az interjúban szóba kerültek még a CAR-T-sejtek és az antitest konjugált gyógyszerek is, Amelyek alkalmazása ...

Srdan Verstovsek az MD Anderson Cancer Center orvosa beszámolt a myelofibrosisban alkalmazható prognosztikai faktorokról és az újonnan megjelent, csontvelő-transzplantációra specifikus prognosztikai rendszerről. Elmondta, hogy a transzplantációt követően a ruxolitinib az alkalmazandó standard terápia, amely bizonyítottan hatékony és növeli a betegek életkilátásait....

Henrik Hjorth-Hansen-t a hematológiában és a CML-ben megjelenő bioszimiliáris gyógyszerekről kérdeztük az interjúban. Elmondta, hogy a generikus szerek megbízhatóak, ha csak a CML-re is tekintünk, egyre több generikus imatinibtartalmú készítményt fejlesztenek, amik jól működnek. Dr. Hjorth-Hansen megemlítette még a fiatalabb betegeknél elsővonalbeli kezelésként gyakran alkalmazott szert, a nilotinibet is....

Az Amszterdamban megrendezett, több mint 12 000 résztvevőt regisztrált EHA kongresszuson dr. Elizabeth Macintyre is interjút adott nekünk. Elmondta, hogy sok hematológiában alkalmazott szer igen toxikus, így nagy körültekintéssel kell alkalmazni őket, biomarkerekkel felmérve, hogy kik az erre alkalmas betegek....