A MELTUMP tumorok olyan melanocytás daganatok, amik bizonytalan malignus potenciállal bírnak. Ismert, az a folyamat, amely során a naevus melanomává alakul. Ez egy 4 lépcsőben zajlik: naevus, melanocytoma, MELTUMP, végül pedig melanoma. A MELTUMP tumorok igen ritkán fordulnak elő, több típusuk van, a különböző típusoknál más az esélye a melanoma kialakulásának és metasztázis esetén más kezelést is igényelnek....

Dr. Iris Zalaudek interjújában a melanoma nem invazív diagnosztikus eszközeiről beszélt. A korai diagnózishoz különféle metódusok állnak rendelkezésünkre: dermatoszkóp és a konfokális mikroszkóp. A konfokális mikroszkópot csak bizonyos lézióknál használják, pl. nem pigmentált léziók esetén vagy az arcon. Ezzel az eszközzel a sejtek szintjén vizsgálhatjuk az elváltozást, hasonlóan a hisztopatológiához....

Dr. Mariano Suppa a noninvazív diagnosztikus eszközök kapcsán adott interjút nekünk. A noninvazív technikák egyfajta in vivo hisztopatológiának mondhatóak – mondta interjújában. Így meg tudjuk nézni az elváltozást alkotó sejteket és könnyebb pontos diagnózist felállítani. Lehet használni a mindennapos gyakorlatban konfokális mikroszkópot, LC-OCT-t, nagy felbontású UH-t. Ezek az eszközök jól kiegészítik egymást ...

Dr. Ana Maria Forsea a bőrdaganatok prevenciójával és korai diagnózisával kapcsolatban elmondta, hogy Kelet-Európában jellemzően későn diagnosztizálják a bőrrákot és emiatt különösen fontos ezzel a témával foglalkozni. A kemoprevenció főként nemmelanomás bőrdaganat esetén van jelen. Ide tartoznak a retinoidok, NSAID-k és a nikotinamid is (a B3-vitamin egy formája), ezek mind előnyösek lehetnek a bőrdaganatok ...

Dr. Olivier Michielin a melanoma kapcsán megjelent kongresszusi újdonságokról számolt be. Igen vitatott kérdések, hogy kell-e sentinel nyirokcsomó biopsziát végezni és szükséges-e a radikális lymphadenectomia. Egy másik izgalmas kérdés, hogy mit érdemes használni az adjuváns terápiában. Meggyőző adatok vannak arra, hogy sentinel nyirokcsomó pozitivitás esetén immun- vagy célzott adjuváns terápia szükséges, ami ...

Dr. Alexandra Geusau a 2002-ben alakított SCOPE egyik társalapítója. A szervezet szervtranszplantált betegek bőrbetegségeivel, bőrdaganatokkal is foglalkozik. Az EADO-n egy külön szimpóziumot szerveztek a téma kapcsán, ahol szervtranszplantált betegek melanomájával kapcsolatban adott elő. Előadásában beszámolt többek között a transzplantáció után kialakult melanomáról és az ezzel kapcsolatos eredményekről....

A fázis II-es EORTC 1317 CABOGIST vizsgálatban az orális tirozin kináz inhibitor cabozantinib biztonságosságát és hatását vizsgálták. Olyan metasztatikus gastrointestinalis stromális tumorban (GIST) szenvedő betegeket válogattak be a vizsgálatba, akiknél sikertelen volt az imatinib és sunitinib kezelés. A vizsgálatban résztvevő 41 betegből 24-nél érték el a 12.héten a primer végpontot: a betegek 58,5%-ánál láttak ...

A kongresszuson az előadások átfogóan taglalták a myeloma multiplexet: kezdve a tünetmentestől („smoldering”), az újonnan diagnosztizált betegségen át a relabáló/refrakterig. A Nemzetközi Myeloma Munkacsoport a kongresszuson bemutatott egy új rizikó stratifikációs rendszert is smoldering myelomával kapcsolatban. Szó esett még a FORTE-és CASSIOPEIA-vizsgálatról, az isatuximab + pomalidomid kombinációról, valamint egy...

Az ANNOUNCE fázis III-as vizsgálatban a doxorubicin + olaratumab és doxorubicin + placebo- kombinációkat hasonlították össze előrehaladott lágyszöveti szarkómákban. A szarkóma ritka betegség és nagyon heterogén, emiatt nehéz a kezelése. Egy 2010-ben kezdődött meggyőző eredményeket felmutató klinikai vizsgálatot követően az FDA és az EMA is engedélyezte a gyógyszert. Azonban a fázis III-as vizsgálat negatív lett,...

Dr. Oliver Sartor a prosztatadaganatokkal kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatokról számolt be. A TOPARP-B vizsgálatban az olaparib hatásosnak bizonyult BRCA-mutáns prosztatarákban. A TITAN-vizsgálat is nagyon pozitív eredményeket mutatott. Ezeken felül dr. Sartor ismertette az ENZAMET-vizsgálatot (enzalutamid) és egy, a magas dózisú tesztoszteron terápia hatását vizsgáló tanulmányt is....

A fázis 3-as GALLIUM-vizsgálatban a follicularis lymphoma kezelésében alkalmazott obinutuzumab és rituximab alapú kezeléseket hasonlították össze és vizsgálták a minimális reziduális betegség (MRD) prognosztikai szerepét. Kimutatták, hogy az obinutuzumab (anti CD20-antitest) használata mellett magasabb az MRD-válasz, ami jó prognosztikai faktora a progressziómentes és a teljes túlélésnek....

Follicularis lymphomában alkalmazott terápiákat összehasonlítva, a GALLIUM-vizsgálatban 5 éves követés után is 10%-os PFS előny mutatkozott az obinutuzumab-karon, rituximabhoz képest. Bár a RELEVANCE-vizsgálatban a rituximabot kapó kemoterápia-mentes karon hosszú távon nem mutatkozott nagy előny, a GALEN klinikai vizsgálat jó eredményeket mutatott lenalidomid és obinutuzumab alkalmazásakor. Ez mutatja, hogy a kemoterápia-...

Follicularis lymphomában az obinutuzumab és lenalidomid kombinációt elsővonalbeli terápiaként alkalmazva a betegek 80%-a mutatott választ, a legtöbben komplett remissziót PET negativitással. Ígéretes ez a kemoterápia-mentes kezelés, kevés beteg relabált. Az eddigi standard terápia rituximab+kemoterápia volt, de antitest tekintetében most változás történt: az obinutuzumab átvette a rituximab helyét, hatékonyabbnak ...

Bár a daganatos betegek fájdalomcsillapításának alapja a gyógyszeres kezelés, van olyan eset, mikor az idegblokádot is érdemes megfontolni. – mondta előadásában dr. Embey-Isztin Dezső főorvos. Az Országos Onkológiai Intézetben működő Fájdalomcsillapítási Ambulancia munkáját mutatta be a Főorvos Úr esetismertetésekkel, kitérve többek között a sikeresen alkalmazott n. obturatorius és ggl. coeliacum idegblokádra....

3-as stádiumú melanóma adjuváns kezelésében a nivolumab, pembrolizumab, illetve a BRAF inhibitor dabrafenib+trametinib kombináció jó arányban gátolja a relapszusok számát, az 1 éves kezelést követően is. Míg immunterápiák esetén alacsonyabb a kezelés alatti daganatkontroll (75%) és jobb a kezelést követően a relapszusráta (5-10%), addig célzott kezelés esetén pont fordítva: 88%-os a tumorkontroll és 20% a kezelés ...

Ha halmozottan vannak jelen mutációk melanómában, az jól korrelál az immuncheckpoint gátló kezelésekre való válasszal. A mutációk jelenlétét célzott génpanelek szekvenálásával lehet tesztelni. Egyre több vizsgálat van a célzott és immunterápiák kombinációs kezelésével kapcsolatban. Célzott terápiát abban az esetben alkalmaznak, amennyiben szomatikus mutáció van jelen, a különböző targetű kezeléseket is ...

A bőr laphámsejtes carcinomájának szisztémás kezelése nincs előtérben, hiszen a többség sebészi excisióval gyógyítható. Viszont azoknál a betegeknél, akiknél komplikált, metasztatizált tumor áll fenn, szükség van terápiás lehetőségekre. Az FDA által elfogadott új szer, a PD-1 antitest cemiplimab metasztatizált és lokálisan előrehaladott laphámsejtes rák esetén is 50%-os válaszadási rátát mutatott. ...

Kimutatták, hogy pozitív sentinel nyirokcsomó esetén sincs a teljes túlélésre jótékony hatással, ha agresszív sebészi kezeléshez folyamodunk. Makrometasztázisok jelenlétekor összehasonlították a műtét vagy rövid szisztémás neoadjuváns kezelés hatékonyságát: pembrolizumab mellett 30%-os teljes válaszadási arányt láttak, ipilimumab+nivolumab esetén pedig 70%-os volt a válaszadási ráta, ami mellett nem volt ...

Laphámrák esetén a Birmingham and Women’s Hospital stádiumbesorolása a tumor átmérője, mélységi invázió, differenciáció, perineuralis invázió alapján becsüli meg a rizikót. Ha 2 vagy több rizikófaktor van jelen (T2b, T3 tumorok), a sebészi kimetszés mellett szoros monitorozás szükséges. Amennyiben korán elkapjuk a metasztázist, gyógyítható a beteg: az anti-PD-1 cemiplimab 50%-os válaszadási arányt mutatott ...