Dr. Karen Gelmon interjújában elmondta: a hormonterápia kiegészítése kemoterápiával nem minden esetben előnyös, ennek eldöntésében genetikai vizsgálat segíthet. Amikor csak lehet, érdemes megkímélni a betegeket a kemoterápia káros hatásaitól. Azoknál a hormonreceptor-pozitív betegeknél, akiknek nyirokcsomójuk is érintett, a hosszú távú kiújulás esélyét csökkentheti a hormonterápia hosszabb ideig való ...

Ann H. Partridge az adjuváns terápiákkal kapcsolatban nyilatkozott az interjúban. Elmondta, hogy a vizsgálatokban általában a teljes túlélést és a relapszus esélyét emelik ki, de egyre inkább előtérbe kerül az életminőség, a mellékhatások és a beteg preferenciája is. Fontos a terápiát illetően a beteget bevonni a döntésbe, ez megkönnyíti az együttműködést....

Klinikai onkológusként fontos annak felmérése, hogy az egyes betegeknél mekkora előnnyel jár egy-egy kezelés. – nyilatkozta dr. Olivia Pagani. A betegek is másképp értékelik az előnyöket. Van, aki már az 1%-os átlagos túlélési esély növekedésért is belekezd egy erélyes terápiába. Petefészek szupressziós kezelésnél is fontos, hogy csak azokat a nőket kezeljük, akiknél valóban előnyös az alkalmazott terápia....

Dr. Hope Rugo az alacsony és borderline hormonreceptor státuszú emlőtumor kezeléséről tartott előadást a kongresszuson. Alacsony HR-pozitivitású egy tumor, ha a sejtek 1-10%-a pozitív. Ezek a daganatok heterogének: a kemoterápiára adott válaszuk sokszor inkább a tripla negatív emlőtumorokéra hasonlít, ahogy a prognózisuk is. Az adjuváns endokrinterápia alkalmazása is kérdéses esetükben....

A rizikóbecslés fontos az emlőrákos betegek kezelésében, amelyben a genetikai tesztek nagy segítséget nyújthatnak nekünk. A genetikai tesztek a korai és késői relapszusról is információt adhatnak. Azonban ezek mellett továbbra is a patológiai besorolás a legfontosabb a megfelelő terápiás stratégia meghatározásában. – nyilatkozta dr. Rubovszky Gábor....

HR-pozitív metasztatikus emlőráknál vizsgálták az exemestane/everolimus hatékonyságát és biztonságosságát. A cél az volt, hogy az előzetesen nem-szteroid AI-val kezelt betegek endokrin rezisztenciáját megelőzzék és endokrin terápián tudják tartani az emlőtumoros betegeket. Az egyik kihívást az mTOR-inhibitor everolimus mellékhatásaként jelentkező stomatitis jelentette....

Neoadjuváns kemoterápia után jól megalapozott a patológiai teljes válasz (pCR) prognosztikai jelentősége, viszont nem tisztázott az adjuváns kemoterápia és pCR közötti kapcsolat. Laura Spring ezzel kapcsolatos kutatásait mutatta be. A feldolgozott tanulmányok alapján az adjuváns kemoterápiát kapó csoportban szignifikánsan jobb volt az esemény mentes túlélés azoknál, akik elérték a pCR-t, a reziduális daganatos ...

Egy vizsgálat során a műtét és az adjuváns kemoterápia között eltelt időnek a tripla negatív emlőrák (TNBC) kimenetelére való hatását tanulmányozták. Zaida Morante előadásában bemutatta az eredményeket: TNBC esetén minél hosszabb idő telik el a műtét és a kemoterápia között, annál rosszabb a kimenetel. A 10 éves átlagos túlélést tekintve 10%-kal rosszabb a kimenetel azoknál, akik 30 napon túl kaptak ...

Az ECOG1912 klinikai vizsgálatról beszélt interjújában, amiben az ibrutinib + rituximab terápia hatékonyságát hasonlították össze a standard fludarabin + cyclophosphamid + rituximab terápiával korábban nem kezelt, 17 évnél fiatalabb CLL-es betegeknél. 529 pácienst vettek be a vizsgálatba. AZ eddigi eredmények jobb progressziómentes túlélést és átlagos túlélést mutattak a standard terápiát kapó csoporthoz képest....

A MURANO studyban refrakter és relabáló CLL-es betegeknél hasonlították össze a venetoclax/rituximab, illetve a bendamustin/rituximab kombinációs kezelések hatékonyságát. A venetoclax nagyon jó arányban okoz MRD negativitást, emiatt érdekes volt látni a hatását ebben a kezelésben. Az MRD negativitás jó prediktora lehet a progressziómentes túlélésnek – mondta interjújában dr. Kater....

Ibrutinib/lenalidomid/rituximab kombinációjának hatékonyságát vizsgálták relapszáló/refrakter diffúz nagy B-sejtes lymphomában, fázis II-es vizsgálatban. Az R-CHOP kemoterápiával kezelve a betegek jelentős hányada sajnos relapszál, náluk jönnek szóba a mentő terápiák és a transzplantáció. A transzplantáció utáni visszaesés kezelése nehéz, ennek a terápiának a hatékonyságát ebben a célcsoportban ...

Metasztatikus colorectalis carcinomában sok új terápiás lehetőség tűnt fel az utóbbi időben, többek között a trifluridin/tipiracil kombinációja. Hatékony, jól tolerálható és jó a mellékhatásprofilja a már kezelt betegek terápiájában. A regorafenib multi-kináz inhibitor is egy jó opciónak tűnik, harmadvonalbeli kezelésként szokták alkalmazni. – mondta interjújában Chiara Cremolini, a Pisai Egyetem klinikai ...

Immunterápia metasztatikus és lokalizált betegekben is. Vizsgálták cisplatin + radioterápia, illetve cetuximab + radioterápia hatékonyságát nem dohányzó, lokálisan előrehaladott oropharyngealis laphámsejtes carcinomában. A cisplatin alapú terápia kevesebb toxicitást mutatott. Metasztatikus betegség esetén pedig egy másik vizsgálatban a pembrolizumab hatásosságát mutatták ki, PDL-1 pozitív betegeknél....

A metasztatikus veserákkal kapcsolatban nyilatkozott dr. Avishay Sella. A 2018-as ESMO kongresszuson két újdonságot jelentő dolog bukkant fel. A veserák terápiájában megjelentek a checkpoint inhibitor + TKI kombinációt alapul vevő kezelések. A másik újdonság pedig a veserák genomikai vizsgálata, mely arra irányul, hogy meg lehessen mondani mely ráktípus reagál jobban antiangiogén terápiára, és mely típus reagál jobban ...

Peter Schmid onkológus az IMpassion 130 vizsgálatról számolt be, amelyben metasztatikus tripla negatív emlőrákos betegeket kezeltek. Az egyik csoport atezolizumab + nab-paclitaxel kezelésben részesült, míg a másik nab-paclitaxel + placebo kezelést kapott. A progressziómentes túlélés javulást mutatott, főként PD-L1 pozitivitásnál, ami mutatja a kemoterápia és az immunterápia kombinálásának pozitív hatásait....

Coloncarcinoma esetén a tumor lokalizációja meghatározó a kezelés kiválasztásának szempontjából. Michel Ducreux elmondta, hogy FOLFIRI kemoterápia mellett, nem mindegy, milyen monoklonális antitestet használunk: bevacizumabot vagy cetuximabot. A lokalizáció mellett számít a molekuláris szubtípus is, hiszen a különböző altípusoknál más a kezelésre adott válasz....

Domenica Lorusso három olyan klinikai vizsgálatot foglalt össze interjújában, melyekben PARP inhibitorokat alkalmaztak ovariumrák terápiájában. Az első a SOLO2 volt, amelynél olaparib hatásosságát vizsgálták, a másik kettő pedig a NOVA és az ARIEL2 vizsgálat volt, melyekben niraparib, illetve rucaparib kezelés hatékonyságát tanulmányozták rekurráló, platina szenzitív petefészekrákban....

Egy myeloma kapcsán folytatott tanulmány a pár éve elfogadott lenalidomide + alacsony dózisú dexamethasone terápiát daratumumabbal egészítette ki. A kezelést újonnan diagnosztizált, szimptómás, idős (65 év feletti) myelomás betegek esetén alkalmazták. A progressziómentes túléléssel kapcsolatban jó eredmények születtek, a mellékhatások sem súlyosak, így indokolt esetben jól alkalmazható lehet....

Srdan Verstovsek a myelofibrosis (MF) és a polycythaemia vera (PV) terápiájával kapcsolatban adott interjút. MF-ben jelenleg a JAK-2 inhibitor ruxolitinibet alkalmazzák leggyakrabban, azonban folynak a kutatások lehetséges kombinációs terápiák kapcsán. PV-nél is használható a ruxolitinib másodvonalbeli terápiaként, a terápia hatásosságát illetően jelenleg is ígéretes kutatások zajlanak....