A cutan lymphomák leggyakoribb formája a mycosis fungoides. Két szubtípusa van: a korai fázis jó prognózisú, előrehaladott stádiumban viszont előfordulhat már extracutan érintettség is, rosszabb a prognózis. A szubtípusoknak megfelelően eltérő kezelési stratégia kell. – mondta interjújában Pietro Quaglino. Előrehaladott betegség esetén szisztémás kezelések, immunmodifikáló szerek, cytotoxikus kezelés, ...

Dr. Grant McArthur az EADO kongresszuson adott interjújában a melanoma kezelésében alkalmazott adjuváns terápiák fontosságáról beszélt. Említést tett a célzott terápiák ellen kialakult rezisztenciáról: a jelenlegi leghatékonyabb kezelés, BRAF + MEK inhibitor alkalmazása esetén is gyakori a rezisztencia kialakulása. Emiatt a betegeknél érdemes egyénileg mérlegelni, hogy érdemes-e, és ha igen mikor ajánlott ...

A mycosis fungoides a cutan T-sejtes lymphomák leggyakoribb előfordulási formája. Korai stádiumban még nem alakul ki extracutan érintettség, viszont a ritkán előforduló előrehaladott betegség letális is lehet. Ezeknél a betegeknél fontos a korai agresszív kezelés. Azonban nehéz megmondani, kik azok a páciensek, akiknél nagy valószínűséggel progrediálni fog a betegség. Dr. Adele de Masson ezzel kapcsolatban végzett ...

Dr. Aimilios Lallas fő érdeklődési területe a melanoma és más bőrdaganatok noninvazív eszközökkel történő diagnózisa. Az utóbbi években sokat fejlődött ez a terület, sokkal hamarabb kerülnek diagnosztizálásra a tumorok, köszönhetően a dermatoscopos vizsgálatnak is. Sok eszköz van a kezünkben és a jövőben még több lesz, azonban az emberi tényező helyettesíthetetlen a helyes diagnózis felállításához....

Jelenleg nincs olyan biomarker melanomában, ami prediktív lehetne immunterápiára való alkalmasság szempontjából, pedig nagy szükség lenne rá. A „single cell RNS szekvenálás” technika segítségével a jövőben megjósolhatóvá válhat az immunterápiára adott potenciális válasz. A technika egyik előnye, hogy a tumorsejtek heterogenitását is figyelembe veszi. Az adatok elemzése, a technika alkalmazása egyelőre még ...

A melanoma sok esetben genetikailag prediszponált, a daganatok több mint 50%-ban genetikai hajlam következtében alakulnak ki. – mondta interjújában dr. Susanne Puig. Az UV-sugárzás és a napfény-expozíció emeli a daganat megjelenésének esélyét. Amennyiben a családban előfordult melanoma, az megemeli a kialakulás kockázatát. A CDKN2A a fő felelős gén, mutációja 20-30%-ban felelős a családi halmozódásért....

A MELTUMP tumorok olyan melanocytás daganatok, amik bizonytalan malignus potenciállal bírnak. Ismert, az a folyamat, amely során a naevus melanomává alakul. Ez egy 4 lépcsőben zajlik: naevus, melanocytoma, MELTUMP, végül pedig melanoma. A MELTUMP tumorok igen ritkán fordulnak elő, több típusuk van, a különböző típusoknál más az esélye a melanoma kialakulásának és metasztázis esetén más kezelést is igényelnek....

Dr. Iris Zalaudek interjújában a melanoma nem invazív diagnosztikus eszközeiről beszélt. A korai diagnózishoz különféle metódusok állnak rendelkezésünkre: dermatoszkóp és a konfokális mikroszkóp. A konfokális mikroszkópot csak bizonyos lézióknál használják, pl. nem pigmentált léziók esetén vagy az arcon. Ezzel az eszközzel a sejtek szintjén vizsgálhatjuk az elváltozást, hasonlóan a hisztopatológiához....

Dr. Mariano Suppa a noninvazív diagnosztikus eszközök kapcsán adott interjút nekünk. A noninvazív technikák egyfajta in vivo hisztopatológiának mondhatóak – mondta interjújában. Így meg tudjuk nézni az elváltozást alkotó sejteket és könnyebb pontos diagnózist felállítani. Lehet használni a mindennapos gyakorlatban konfokális mikroszkópot, LC-OCT-t, nagy felbontású UH-t. Ezek az eszközök jól kiegészítik egymást ...

Dr. Ana Maria Forsea a bőrdaganatok prevenciójával és korai diagnózisával kapcsolatban elmondta, hogy Kelet-Európában jellemzően későn diagnosztizálják a bőrrákot és emiatt különösen fontos ezzel a témával foglalkozni. A kemoprevenció főként nemmelanomás bőrdaganat esetén van jelen. Ide tartoznak a retinoidok, NSAID-k és a nikotinamid is (a B3-vitamin egy formája), ezek mind előnyösek lehetnek a bőrdaganatok ...

Dr. Olivier Michielin a melanoma kapcsán megjelent kongresszusi újdonságokról számolt be. Igen vitatott kérdések, hogy kell-e sentinel nyirokcsomó biopsziát végezni és szükséges-e a radikális lymphadenectomia. Egy másik izgalmas kérdés, hogy mit érdemes használni az adjuváns terápiában. Meggyőző adatok vannak arra, hogy sentinel nyirokcsomó pozitivitás esetén immun- vagy célzott adjuváns terápia szükséges, ami ...

Dr. Alexandra Geusau a 2002-ben alakított SCOPE egyik társalapítója. A szervezet szervtranszplantált betegek bőrbetegségeivel, bőrdaganatokkal is foglalkozik. Az EADO-n egy külön szimpóziumot szerveztek a téma kapcsán, ahol szervtranszplantált betegek melanomájával kapcsolatban adott elő. Előadásában beszámolt többek között a transzplantáció után kialakult melanomáról és az ezzel kapcsolatos eredményekről....

A fázis II-es EORTC 1317 CABOGIST vizsgálatban az orális tirozin kináz inhibitor cabozantinib biztonságosságát és hatását vizsgálták. Olyan metasztatikus gastrointestinalis stromális tumorban (GIST) szenvedő betegeket válogattak be a vizsgálatba, akiknél sikertelen volt az imatinib és sunitinib kezelés. A vizsgálatban résztvevő 41 betegből 24-nél érték el a 12.héten a primer végpontot: a betegek 58,5%-ánál láttak ...

A kongresszuson az előadások átfogóan taglalták a myeloma multiplexet: kezdve a tünetmentestől („smoldering”), az újonnan diagnosztizált betegségen át a relabáló/refrakterig. A Nemzetközi Myeloma Munkacsoport a kongresszuson bemutatott egy új rizikó stratifikációs rendszert is smoldering myelomával kapcsolatban. Szó esett még a FORTE-és CASSIOPEIA-vizsgálatról, az isatuximab + pomalidomid kombinációról, valamint egy...

Az ANNOUNCE fázis III-as vizsgálatban a doxorubicin + olaratumab és doxorubicin + placebo- kombinációkat hasonlították össze előrehaladott lágyszöveti szarkómákban. A szarkóma ritka betegség és nagyon heterogén, emiatt nehéz a kezelése. Egy 2010-ben kezdődött meggyőző eredményeket felmutató klinikai vizsgálatot követően az FDA és az EMA is engedélyezte a gyógyszert. Azonban a fázis III-as vizsgálat negatív lett,...

Dr. Oliver Sartor a prosztatadaganatokkal kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatokról számolt be. A TOPARP-B vizsgálatban az olaparib hatásosnak bizonyult BRCA-mutáns prosztatarákban. A TITAN-vizsgálat is nagyon pozitív eredményeket mutatott. Ezeken felül dr. Sartor ismertette az ENZAMET-vizsgálatot (enzalutamid) és egy, a magas dózisú tesztoszteron terápia hatását vizsgáló tanulmányt is....

A fázis 3-as GALLIUM-vizsgálatban a follicularis lymphoma kezelésében alkalmazott obinutuzumab és rituximab alapú kezeléseket hasonlították össze és vizsgálták a minimális reziduális betegség (MRD) prognosztikai szerepét. Kimutatták, hogy az obinutuzumab (anti CD20-antitest) használata mellett magasabb az MRD-válasz, ami jó prognosztikai faktora a progressziómentes és a teljes túlélésnek....

Follicularis lymphomában alkalmazott terápiákat összehasonlítva, a GALLIUM-vizsgálatban 5 éves követés után is 10%-os PFS előny mutatkozott az obinutuzumab-karon, rituximabhoz képest. Bár a RELEVANCE-vizsgálatban a rituximabot kapó kemoterápia-mentes karon hosszú távon nem mutatkozott nagy előny, a GALEN klinikai vizsgálat jó eredményeket mutatott lenalidomid és obinutuzumab alkalmazásakor. Ez mutatja, hogy a kemoterápia-...

Follicularis lymphomában az obinutuzumab és lenalidomid kombinációt elsővonalbeli terápiaként alkalmazva a betegek 80%-a mutatott választ, a legtöbben komplett remissziót PET negativitással. Ígéretes ez a kemoterápia-mentes kezelés, kevés beteg relabált. Az eddigi standard terápia rituximab+kemoterápia volt, de antitest tekintetében most változás történt: az obinutuzumab átvette a rituximab helyét, hatékonyabbnak ...