Esetbemutatás

Egy 49 éves fehér férfi, aki pár hónapja makacs háti, borda- és csípőtáji, valamint alsó végtagi fájdalmakat tapasztal, a sürgősségi osztályt súlyos jobb oldali csípőfájdalom miatt keresi fel. Állítása szerint egy pukkanásszerű hangot hallott, majd hirtelen éles, súlyos fájdalmat érzett a jobb csípőízületében, amint éppen a WC-ülőkéről kelt fel. Egy kezdeti, egyszerű röntgenfelvétel jobb ...

Az immunellenőrzőpont-gátlók forradalmasították az onkológia területét, egy új rákellenes hatásmechanizmust biztosítva a rákellenes kezelésben. A programozott halál-1 ellenes antitestek (pembrolizumab, nivolumab), és a programozott halál ligand 1-(PD-L1) ellenes antitestek (atezolizumab, durvalumab, és avelumab) alkalmazását engedélyezték az előrehaladott urothelialis rák kezelésére platinabázisú terápia után, és ...

A nagyon ritka kórforma a szülőkorban lévő nőket érinti elsődlegesen, poli­cisz­tásan átépült tüdő, vese-angiomyolipomák, a nyirokutakban simaizom-nodu­lusok jellemzik. Sporadikus és a sclerosis tuberosa nevű, autoszomális domináns öröklődésű neurocutan kórképhez társuló, mentális retardációval járó formái ismeretesek. A panaszok nehézlégzés, ismétlődő légmell; mellkasröntgenen kétoldali hálózatos ...

A gasztroentrológiai szakma régóta várta és sürgette a colorectalis szűrőprogram indítását. Hosszabb előkészületet és több pilot vizsgálatot követően a szűrés a Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) mint projektgazda által felügyelt EFOP-1.8.1-VEKOP-15-2016-00001 „Komplex népegészségügyi szűrések” projekt keretében 2018 novemberében az első páciens-meghívólevelek kézbesítésével elindult.

 ...

Az új generációs szekvenálási (NGS) eljárások fejlődése egyaránt forradalmasította a rákkutatást és a daganatos betegek ellátását. Figyelemre méltó mennyit javult a vizsgálatok pontossága, időtartama és a tesztek költsége, valamint a technikához való hozzáférés is gyorsütemben növekedett. Kli­nikumban történő alkalmazása ugyanakkor nem új keletű....

A retroperitonealis sarcoma (RPS) ritka daganatos megbetegedés, amelynek diagnózisa és ellátása kihívást jelenthet és ellátásához multidiszciplináris team, valamint erre specializált centrum szükséges. A diagnózis egyik fontos része a szövettani altípus meghatározása, mivel ez befolyásolja a prognózist és a kezelési lehetőségeket. A nem metasztatizáló RPS ellátásának alapját továbbra is a teljes eltávolítás ...

Az androgénmegvonásos kezelés (ADT) megvalósítható sebészi kasztrációval, illetve gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista, vagy GnRH-antagonista terápiával végzett gyógyszeres kasztrációval. Az ADT kritikus fontosságú kezelés nagy kockázatú, és metasztatikus prosztatarákban. A GnRH-agonisták és -antagonisták között fontos különbségek vannak. Ebben a közleményben áttekintjük a GnRH-agonisták és -...

Két programozott sejthalál-1 ellenőrzőpont-gátlót, a nivolumabot és pembro­lizumabot engedélyezte az US Food and Drug Administration (az USA Élel­miszerbiztonsági és Gyógyszerészeti Hivatala) recidív, illetve metasztatikus fej és nyak laphámkarcinóma kezelésére (HNSCC). A jelenlegi adatok alapján a két gyógyszer hatékonysága hasonló ebben az alkalmazásban. Amennyiben választani kell a kettő közül, a döntést ...

A diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) az esetek kétharmadában gyógyítható. A kutatások arra irányultak, hogy meghatározzák, mely betegek esetén számolhatunk kevésbé kedvező prognózisra, így ezek esetében megfontolandók az új, célzott kezelési stratégiák. 2000-ben a génexpressziós profil segítségével két fő molekuláris altípust különítettek el a DLBCL-en belül: a centrum germinativumszerű B-sejtes (GCB), ...

Idén első alkalommal került Magyarországon megrendezésre a „Best of ASH” kongresszusi összefoglaló webkonferencia formájában. Az American Society of Hematology (ASH) évente szervezett kongresszusa a hematológia legnagyobb léptéktű tudományos fórumát jelenti, amelyre 2018 végén San Diegóban került sor. A konferencia rendre nemcsak a szakma amerikai művelői, de a nemzetközi hematológia szakemberei számára biztosít ...

Dr. Jacoby és dr. Walter ismerteti hogyan vezették be a tumorterhelés monitorozására alkalmas módszerüket myelodysplasiás szindrómában (MDS) szenvedő betegekben. A bemutatott módszerrel az összes beteg vizsgálható. Múlt év szeptemberében a New Eng­land Journal of Medicine folyóiratban megjelent egy tanulmány, amely a mye­lodysplasiás szindrómában szenvedő betegeknél a relapszus kockázatának ...

Az előrehaladott nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) ellátása, a daganat kialakulásában szerepet játszó molekuláris mechanizmusok feltérképezésének köszönhetően (irányító/driver mutációk és immuncélpontok ismerete), valamint az ezekre ható gyógyszerek, nevezetesen a célzott terápiás készítmények és ellenőrzőpont-inhibitorok megjelenésével az elmúlt néhány évben drámaian megváltozott. Éppen ezért az újonnan...

A metasztatikus prosztatarák standard kezelése androgén deprivációs terápia (androgen deprivation therapy – ADT). E kezeléshez mellékhatások sokasága társulhat, amelyek befolyásolják az életminőséget. Ezek közé tartoznak a vazomotoros szövődmények (különösen a hőhullámok), a szexuális működési zavarok és a gynecomastia, a csontritkulás, a metabolikus szindróma és a depresszió. Emellett az ADT-hez ...

Jó performance státuszú, III. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek esetén jelenleg a 6 hónapos oxaliplatin alapú kemoterápia (FOLFOX [folinsav, fluorouracil, oxaliplatin] vagy XELOX [oxaliplatin, kapecitabin; más néven CAPOX]) jelenti a standard adjuváns kezelést. Mindazonáltal, ezeknek a terápiás rezsimeknek jelentősek a toxikus hatásai, mint a mieloszuppresszió, hasmenés, vagy az oxaliplatin indukálta, kumulatív, ...

Az akut vesekárosodás (Acute kidney injury – AKI) egy gyakori szövődmény rákos betegek esetén, amely a betegek akár 30%-ánál is felléphet a betegség lefolyása alatt. Leggyakrabban a myeloma multiplex, a leukémia/lymphoma, vesesejtes karcinóma, és a hematopoetikus őssejt-transzplantáció társul AKI-val. A különböző malignus megbetegedések kezelésére alkalmazott szerek szintén gyakran okoznak AKI-t ebben a ...

A hasnyálmirigyrák az egyik leghalálosabb kimenetelű rosszindulatú daganat, „néma gyilkosnak” is nevezik, mivel felismerésekor már gyakoriak az áttétek. A rák hosszú idők óta az érdeklődés középpontjában áll. Különösen napjainkban tetőzik a rák kialakulásának és progressziójának kérdése. Nyilvánvaló, hogy a daganat a tumorsejtek kis populációjából (1-2%), egy osztódóképes sejtklónból keletkezik. ...

Az elmúlt néhány év új lehetőségeket adott a kezünkbe a hormon receptor pozitív HER2 negatív előrehaladott emlőrák kezelésére. Új készítménycsoporttal, ezen belül több új gyógyszerrel van lehetőségünk tapasztalatot szerezni, mellyel élnünk kell. Ezek a készítmények, a ciklibek meg fogják változtatni a mindennapi rutinunkat. 

 ...

Mastectomiát követő mellkasfali emlőrák-recidívák továbbra is komplex kihívást jelentenek a klinikusok számára. Az emlők komplex képalkotó és staging vizsgálatokkal kiegészített szövettani vizsgálata elengedhetetlen a betegség kiújulása során. A betegek számára a gyógyulás legjobb esélyét a multimodális kezelés nyújtja. Megfelelően szelektált betegek esetén, az épben történt teljes sebészi reszekció ...

A carboplatin/paclitaxel páros továbbra is gerince a petefészek-daganatok elsővonalbeli kemoterápiás kezelésének. A fenti két szert tartalmazó kombináció, amelyben a carboplatin dózisát a Calvert-képletnek megfelelően számítjuk, a korábban használt, toxikusabb cisplatin/paclitaxellel összehasonlítva legalább ugyanolyan jónak bizonyult. A carboplatin dózisát limitáló mellékhatást a thrombocytopenia jelenti, ám ...