Az ER+ emlőrákok endokrinterápiás kezelésére a betegek közül sokan nem adnak választ, valamint a szerzett rezisztencia is gyakori probléma. Ma már a genomszekvenálás, a proteomika nagy segítségünkre van. Az alpelisib kifejlesztése pl. egy nagyon izgalmas fejlemény: PIK3CA pozitív emlőrákok esetén használható. A CDK4/6 inhibitorok alkalmazási területe az ER+ emlőrák, azonban még nem áll rendelkezésre megfelelő ...

Dr. Ramon Salazar lokálisan előrehaladott rectum carcinomák perioperatív kezelésével kapcsolatban számolt be nekünk az ESMO kongresszuson elhangzott újdonságokról. Elmondta, hogy a stádiumbeosztás, rizikóbecslés szerepe rendkívül fontos és ebben az MRI képalkotás szerepe elengedhetetlen, mivel ennek segítségével lehet meghatározni a tumorinvázió mélységét. Ismertette azt is, hogy mely esetekben van szükség ...

Prof. Paolo Ascierto-t a 2019-es ESMO kongresszuson a melanoma adjuváns kezelésével kapcsolatban kérdeztük. Többek között beszámolt arról, hogy a checkpoint-gátló kezelések mennyiben változtatták meg a melanoma adjuváns kezelését: a CheckMate 238 vizsgálatban ipilimumab a relapszus mentes túlélés tekintetében jobb eredményeket hozott az ipilimumabhoz képest, mind a stádiumtól (III vs. IV), mind a BRAF mutációtól ...

Dr. Russel Petty az ESMO 2019-es kongresszusán a felső GI tumorok immunterápiára való rezisztenciájáról számolt be. Elmondta, hogy a sok negatív klinikai vizsgálat segíti annak felfedezését, hogy mi állhat a rezisztencia hátterében: hogyan lép interakcióba egymással a tumor biológiája, az immunterápia és a beteg immunrendszere. A biomarkerek segíthetnek azoknak a betegeknek az azonosításában, akik jól reagálnak az ...

Prof. Udai Banerji a londoni Institute of Cancer Research kutatója, a fázis I-es gyógyszervizsgálatokkal kapcsolatban adott nekünk interjút. Elmondta, hogy manapság rengeteg daganatellenes gyógyszert engedélyeznek, 2018-ban például az 59 engedélyezett gyógyszerből 14, azaz a gyógyszerek 23%-a daganatterápiára lett kifejlesztve. Beszámolt a randomizált klinikai vizsgálatok fontosságáról is....

Dr. Takaharu Yamanaka kollégájával a fázis 3-as ACHIEVE-vizsgálat eredményeiről számolt be, amelyben III-as stádiumú colontumor esetén vizsgálták, hogy vajon a 6 hónapos oxaliplatin-alapú adjuváns kemoterápia jobb-e a 3 hónapos kezelésnél. A betegek a randomizációtól függően mFOLFOX6 vagy CAPOX kemoterápiás protokollban részesültek. A vizsgálat bizonyította a 3 hónapos CAPOX-kezelés noninferioritását a 6 ...

A cholangiocarcinoma rossz prognózissal rendelkezik: legtöbbször előrehaladott stádiumban kerül felismerésre, sebészi kezelés mellett is magas a relapszusráta, kemoterápia adása esetén pedig a medián teljes túlélés kevesebb mint 1 év. A FIGHT-202 klinikai vizsgálat eredményei ígéretesek: az FGFR inhibitor pemigatinib hatására FGFR2 transzlokációval rendelkező betegeknél 35%-os válaszadási arányt lehetett látni, a ...

Az elmúlt években a személyre szabott egészségügyi ellátásban előrelépések történtek. Modernebb diagnosztikus eszközök, NGS (next generation sequencing) alapján alcsoport- besorolás, single-cell analízis, mesterséges intelligencia – ezek mind segítik a fejlődést. A genetikai eltérések alapján létrehozott alcsoportoknál fontos meghatározni, vajon kemoterápiás kezelésre reagálnak-e, célzott terápiára alkalmasak-...

Dr. Emiliano Calvo klinikai onkológus interjújában egy a precíziós medicina témakörét felölelő szimpóziumról számolt be. Manapság a betegek 30%-át alul-, és 15%-át túldozírozzuk, emiatt fontos a gyógyszerszint-monitorozás. A gyógyszerek közötti interakciók és a táplálkozás is befolyásolja a gyógyszerszinteket. Dr. Calvo elmondta: a precíziós medicina nem csak arról szól, hogy egy specifikus molekuláris célpont...

Dr. Chung-Han Lee a fázis II-es placebokontrollált ENTRATA vizsgálatról számolt be, amelyben telaglenastat/everolimus kombinációját hasonlították össze placebo/everolimus kombinációval metasztatikus vesesejtes carcinomás betegeknél. A progressziómentes túlélés jobbnak bizonyult a telaglenastat/everolimus kombináció alkalmazásakor. A telaglenastat egy glutamináz inhibitor, a betegek jól tolerálták a kezelést....

Metasztatikus colorectalis carcinomában sok új terápiás lehetőség tűnt fel az utóbbi időben, többek között a trifluridin/tipiracil kombinációja. Hatékony, jól tolerálható és jó a mellékhatásprofilja a már kezelt betegek terápiájában. A regorafenib multi-kináz inhibitor is egy jó opciónak tűnik, harmadvonalbeli kezelésként szokták alkalmazni. – mondta interjújában Chiara Cremolini, a Pisai Egyetem klinikai ...

Immunterápia metasztatikus és lokalizált betegekben is. Vizsgálták cisplatin + radioterápia, illetve cetuximab + radioterápia hatékonyságát nem dohányzó, lokálisan előrehaladott oropharyngealis laphámsejtes carcinomában. A cisplatin alapú terápia kevesebb toxicitást mutatott. Metasztatikus betegség esetén pedig egy másik vizsgálatban a pembrolizumab hatásosságát mutatták ki, PDL-1 pozitív betegeknél....

A metasztatikus veserákkal kapcsolatban nyilatkozott dr. Avishay Sella. A 2018-as ESMO kongresszuson két újdonságot jelentő dolog bukkant fel. A veserák terápiájában megjelentek a checkpoint inhibitor + TKI kombinációt alapul vevő kezelések. A másik újdonság pedig a veserák genomikai vizsgálata, mely arra irányul, hogy meg lehessen mondani mely ráktípus reagál jobban antiangiogén terápiára, és mely típus reagál jobban ...

Peter Schmid onkológus az IMpassion 130 vizsgálatról számolt be, amelyben metasztatikus tripla negatív emlőrákos betegeket kezeltek. Az egyik csoport atezolizumab + nab-paclitaxel kezelésben részesült, míg a másik nab-paclitaxel + placebo kezelést kapott. A progressziómentes túlélés javulást mutatott, főként PD-L1 pozitivitásnál, ami mutatja a kemoterápia és az immunterápia kombinálásának pozitív hatásait....

Coloncarcinoma esetén a tumor lokalizációja meghatározó a kezelés kiválasztásának szempontjából. Michel Ducreux elmondta, hogy FOLFIRI kemoterápia mellett, nem mindegy, milyen monoklonális antitestet használunk: bevacizumabot vagy cetuximabot. A lokalizáció mellett számít a molekuláris szubtípus is, hiszen a különböző altípusoknál más a kezelésre adott válasz....

Domenica Lorusso három olyan klinikai vizsgálatot foglalt össze interjújában, melyekben PARP inhibitorokat alkalmaztak ovariumrák terápiájában. Az első a SOLO2 volt, amelynél olaparib hatásosságát vizsgálták, a másik kettő pedig a NOVA és az ARIEL2 vizsgálat volt, melyekben niraparib, illetve rucaparib kezelés hatékonyságát tanulmányozták rekurráló, platina szenzitív petefészekrákban....

A nivolumab (NIVO) és az ipilimumab (IPI) hatását vizsgálták mikroszatellita instabilitással rendelkező metasztatikus colorectalis carcinomában. A betegek válaszadási aránya igen jelentős volt, 60%. Bár a mikroszatellita instabilitással rendelkező tumorok igen rossz prognózisúak, e kombináció a progresszió mentes túlélést és a klinikai remissziót nézve igencsak ígéretesnek tűnik....

Az interjú témája a IV-es stádiumú NSCLC kezelési stratégiája volt. A prediktív biomarkerek fontosak a megfelelő terápia kiválasztásához. Ha egy tumor PDL-1 expressziója magas, valószínűsíthető, hogy az immunterápiára adott válasz is jobb lesz. 50% feletti PDL-1 expresszió esetén, amennyiben más genetikai abnormalitás nem társul, a pembrolizumab igen hatékony immunterápiás kezelésnek tűnik....

Szeretettel üdvözlök mindenkit, Kocsis Judit vagyok, és a müncheni 2018-as ESMO kongresszusról szeretnék néhány benyomást, néhány újdonságot megosztani. Először is az összbenyomás: nagyon régen voltam már ilyen ESMO kongresszuson, ahol ennyi érdekességről számoltak be. Évről évre azt vesszük észre, hogy az ESMO kongresszusok színvonala, gazdagsága rohamosan fejlődik....