A cholangiocarcinoma rossz prognózissal rendelkezik: legtöbbször előrehaladott stádiumban kerül felismerésre, sebészi kezelés mellett is magas a relapszusráta, kemoterápia adása esetén pedig a medián teljes túlélés kevesebb mint 1 év. A FIGHT-202 klinikai vizsgálat eredményei ígéretesek: az FGFR inhibitor pemigatinib hatására FGFR2 transzlokációval rendelkező betegeknél 35%-os válaszadási arányt lehetett látni, a ...

Az elmúlt években a személyre szabott egészségügyi ellátásban előrelépések történtek. Modernebb diagnosztikus eszközök, NGS (next generation sequencing) alapján alcsoport- besorolás, single-cell analízis, mesterséges intelligencia – ezek mind segítik a fejlődést. A genetikai eltérések alapján létrehozott alcsoportoknál fontos meghatározni, vajon kemoterápiás kezelésre reagálnak-e, célzott terápiára alkalmasak-...

Dr. Emiliano Calvo klinikai onkológus interjújában egy a precíziós medicina témakörét felölelő szimpóziumról számolt be. Manapság a betegek 30%-át alul-, és 15%-át túldozírozzuk, emiatt fontos a gyógyszerszint-monitorozás. A gyógyszerek közötti interakciók és a táplálkozás is befolyásolja a gyógyszerszinteket. Dr. Calvo elmondta: a precíziós medicina nem csak arról szól, hogy egy specifikus molekuláris célpont...

Dr. Chung-Han Lee a fázis II-es placebokontrollált ENTRATA vizsgálatról számolt be, amelyben telaglenastat/everolimus kombinációját hasonlították össze placebo/everolimus kombinációval metasztatikus vesesejtes carcinomás betegeknél. A progressziómentes túlélés jobbnak bizonyult a telaglenastat/everolimus kombináció alkalmazásakor. A telaglenastat egy glutamináz inhibitor, a betegek jól tolerálták a kezelést....

Andrzej Jakubowiak a myeloma kezelés újdonságairól beszélt: az elmúlt időszakban több új vizsgálat is zajlott. Ilyen például az OPTIMISMM-vagy az ELOQUENT-3-vizsgálat – ez utóbbinál elotuzumabbal egészítették ki a pomalidomide+dexamethasone kezelést, ami jónak mutatkozott relabáló/refrakter myeloma esetén. Az interjúban szóba kerültek még a CAR-T-sejtek és az antitest konjugált gyógyszerek is, Amelyek alkalmazása ...

Srdan Verstovsek az MD Anderson Cancer Center orvosa beszámolt a myelofibrosisban alkalmazható prognosztikai faktorokról és az újonnan megjelent, csontvelő-transzplantációra specifikus prognosztikai rendszerről. Elmondta, hogy a transzplantációt követően a ruxolitinib az alkalmazandó standard terápia, amely bizonyítottan hatékony és növeli a betegek életkilátásait....

Henrik Hjorth-Hansen-t a hematológiában és a CML-ben megjelenő bioszimiliáris gyógyszerekről kérdeztük az interjúban. Elmondta, hogy a generikus szerek megbízhatóak, ha csak a CML-re is tekintünk, egyre több generikus imatinibtartalmú készítményt fejlesztenek, amik jól működnek. Dr. Hjorth-Hansen megemlítette még a fiatalabb betegeknél elsővonalbeli kezelésként gyakran alkalmazott szert, a nilotinibet is....

Az Amszterdamban megrendezett, több mint 12 000 résztvevőt regisztrált EHA kongresszuson dr. Elizabeth Macintyre is interjút adott nekünk. Elmondta, hogy sok hematológiában alkalmazott szer igen toxikus, így nagy körültekintéssel kell alkalmazni őket, biomarkerekkel felmérve, hogy kik az erre alkalmas betegek....

Az ASCEND-klinikai vizsgálat eredményeiről számolt be interjújában dr. Paolo Ghia. Ebben a randomizált vizsgálatban egy új BTK-inhibitor, az acalabrutinib hatékonyságát hasonlították össze rituximab+idelalisib/bendamustine kezeléssel relabáló/refrakter CLL-ben. Az acalabrutinib jobban teljesített a másik 2 karhoz viszonyítva: 12 hónapnál a betegek 88%-a nem progrediált, míg a másik két kar esetén ez 68%-nak adódott....

Trine Alma Knudsen a DALIAH-vizsgálat 3 éves eredményeiről számolt be, amelyben a rekombináns interferon alfa-2 hatékonyságát hasonlították össze hydroxiureával myeloproliferatív neoplazmákban. Elmondta, hogy a klinikai hematológiai válasz az interferonnal kezelt betegeknél magasabbnak adódott és hosszabb ideig is tartott, valamint a betegek kezelésre való toleranciája rendkívül jónak mutatkozott....

A monoklonális gammopathiákhoz kapcsolódó vizsgálatok az elmúlt fél évben is új eredményeket hoztak. Az anti-CD38 kezelésekre fókuszáló CASSIOPEIA és az ICARIA vizsgálatokról dr. Mikala Gábor főorvos úr adott nekünk összefoglalót a 2019-es Európai Hematológus Kongresszuson....

A fertőzés, a gyulladás és a koaguláció összefüggései egy sokat vizsgált terület, a megfelelő kezelés pedig az Amszterdamban megrendezett 2019-es EHA kongresszuson is élénk vita tárgya volt. A témában több előadást is hallhattunk, többek között szó volt a legújabb kutatási eredményekről, amelyek a thrombocyták és a neutrofil sejtek közötti interakciók és a DIC kialakulásának összefüggéseit taglalták. ...

A direkt orális antikoagulánsok (DOAC) egyre szélesebb körben történő alkalmazása fontos változásokat hozott a klinikumban. Charles Marc Samama aneszteziológus professzor a sürgősségi esetek DOAC tesztelésének fontosságáról adott nekünk interjút a 2019-es Európai Hematológus Konferencián. Elmondta, hogy a DOAC szintek monitorozására mindenhol lehetőséget kellene biztosítani, hiszen sürgősségi esetben fontos ismerni...

A thymus rosszindulatú betegségei ritkán fordulnak elő, a kezelésükben pedig általában a sebészi módszerekhez vagy szisztémás kemoterápiához nyúlnak. Vizsgálatokban nézték thymus carcinomás betegeknél a checkpoint-gátlók hatását és egyértelművé vált, hogy mellékhatásként az autoimmun betegségek rizikójával számolni kell: az immunterápiát csak többedvonalbeli kezelésben érdemes alkalmazni....

Dr. Julia White radiológus interjújában az emlőrákos betegek kezelésével kapcsolatban nyilatkozott. Elmondta milyen előnyökkel jár, hogy az onkológiai centrumokban a különféle szakorvosok (radiológusok, onkológusok) együtt dolgoznak az optimális kezelési terv felállításán, beszélt a klinikai vizsgálatok hasznáról és a kezelések deeszkalációjáról, valamint az immuncheckpoint-gátlók és a sugárkezelés egymás ...

Az EADO kongresszus egyik szimpóziumán bemutatott vizsgálatba olyan betegeket vontak be, akiknél transzplantációt követően Merkel-sejtes carcinoma alakult ki. Ez egy ritka, agresszív neuroendokrin bőrtumor, ami összefüggést mutat a Merkel-sejt polyomavírussal. Főként időseket érint, gyorsan nő, napnak kitett területeken. Transzplantáltaknál 25-szörös az incidenciája az immunkompetens betegekhez képest, fiatalabb korban ...

A cutan lymphomák leggyakoribb formája a mycosis fungoides. Két szubtípusa van: a korai fázis jó prognózisú, előrehaladott stádiumban viszont előfordulhat már extracutan érintettség is, rosszabb a prognózis. A szubtípusoknak megfelelően eltérő kezelési stratégia kell. – mondta interjújában Pietro Quaglino. Előrehaladott betegség esetén szisztémás kezelések, immunmodifikáló szerek, cytotoxikus kezelés, ...

Dr. Grant McArthur az EADO kongresszuson adott interjújában a melanoma kezelésében alkalmazott adjuváns terápiák fontosságáról beszélt. Említést tett a célzott terápiák ellen kialakult rezisztenciáról: a jelenlegi leghatékonyabb kezelés, BRAF + MEK inhibitor alkalmazása esetén is gyakori a rezisztencia kialakulása. Emiatt a betegeknél érdemes egyénileg mérlegelni, hogy érdemes-e, és ha igen mikor ajánlott ...

A mycosis fungoides a cutan T-sejtes lymphomák leggyakoribb előfordulási formája. Korai stádiumban még nem alakul ki extracutan érintettség, viszont a ritkán előforduló előrehaladott betegség letális is lehet. Ezeknél a betegeknél fontos a korai agresszív kezelés. Azonban nehéz megmondani, kik azok a páciensek, akiknél nagy valószínűséggel progrediálni fog a betegség. Dr. Adele de Masson ezzel kapcsolatban végzett ...